问题——慢性阻塞性肺疾病是一种患病率和致残率较高的慢性呼吸系统疾病，病程长，急性加重风险高，长期影响患者肺功能、运动耐量和生活质量；我国慢阻肺患者接近1亿，疾病负担突出，而基层规范化管理仍存筛查不足、随访不连续、治疗依从性不理想等问题。临床普遍关注的是：在现有治疗基础上，如何更减少急性加重、提升症状控制，并为不同表型患者提供更细致的用药选择。 原因——慢阻肺的发生发展与气道慢性炎症、气道重塑、黏液分泌异常及小气道阻塞等多因素涉及的，机制复杂且异质性强。长期以来，药物治疗主要围绕支气管扩张与炎症控制等路径展开，单药或联合方案虽能获益，但仍有部分患者症状改善有限、急性加重反复、肺功能提升不明显。机制上的限制，使临床对“覆盖多环节、适合长期管理”的新策略需求增加，也推动行业探索更有效的协同干预方式，在抗炎与气道动力学改善之间取得更好平衡。 影响——3月7日，慢性阻塞性肺疾病创新治疗机制专家研讨会在广州举行。与会专家介绍，一项面向慢阻肺的吸入疗法正加快临床转化，其特点是同时作用于PDE3与PDE4双靶点，旨在在支气管舒张与抗炎上形成“双效协同”，以弥补传统单通路治疗的不足。广州医科大学附属第一医院周玉民教授交流中表示，该疗法代表的机制创新，被认为是20多年来慢阻肺吸入治疗领域的重要进展之一；其团队分享的中国三期研究数据，为后续临床用药决策提供了本土证据。来自澳门等地的临床专家结合真实世界观察，介绍了该疗法在实际诊疗中的应用体验与初步效果，为不同医疗体系、不同患者管理模式下的可行性提供了补充视角。 研讨会还设置多场圆桌讨论，围绕“从作用机制到临床获益”的关键环节深入交流。专家普遍认为，评价慢阻肺创新治疗应同时关注肺功能、症状控制、急性加重风险及生活质量等综合终点，并重视与现有治疗方案的衔接及个体化选择。针对临床关注的“哪些患者更可能获益”“新机制药物在规范化管理中如何定位”“真实世界如何开展长期随访评估”等问题，与会者从研究设计、实践经验、药物经济学与可及性等角度提出建议。 对策——让创新成果更快、更安全地转化为患者获益，既需要持续的科学证据，也离不开制度与服务体系的配套支持。据产业界介绍，该药物已完成中国三期临床研究并递交上市申请。在正式获批前的窗口期，粤港澳大湾区“药械通”政策提供了早期可及路径，使相关创新药在大湾区试点医院以及澳门、海南乐城国际医疗先行区等地实现先行使用。受访业内人士认为，先行政策的价值在于：在严格临床管理与风险控制下，为有迫切需求的患者提供更多选择，同时为后续更大范围的真实世界证据积累创造条件。 此外，多位专家强调，慢阻肺防治不能只依赖新药带来的改善，更要以全病程管理为主线，推动“早筛查、早诊断、长期规范治疗、急性加重预防与康复”落到实处。具体而言，应继续提升基层肺功能检测覆盖率与规范解读能力，强化戒烟干预、疫苗接种、呼吸康复与长期随访；对反复急性加重、症状负担较重或合并多种慢病的患者，改进分层管理与转诊机制，提高整体管理效率。 前景——随着人口老龄化以及吸烟、空气污染等因素叠加，慢阻肺防控仍将面临长期压力。业内判断，双靶点新机制的出现，有望丰富慢阻肺治疗“工具箱”，推动治疗目标从单纯缓解症状，向兼顾炎症调控与长期风险管理延伸。但其长期价值仍需通过更大样本、更多亚组、长期随访以及与现有方案的对照研究进一步验证。未来，若在药物可及、支付支持、基层能力建设与患者教育上形成合力，创新治疗的临床收益有望更广泛、更均衡地覆盖不同地区人群。
从单靶点到双靶点、从实验室到临床应用，此进展既表明了慢阻肺治疗手段的升级，也反映了多学科合作与政策支持的叠加效应。随着创新药物逐步落地，近亿患者的疾病负担有望得到继续缓解，并为慢性病防治提供可借鉴的中国经验。