寒冬时节,心脏疾病进入高发期。
日前,江苏大学附属医院急诊中心上演了一场与死神的竞速。
一名壮年男子在陪同妻子挂号的瞬间突然昏迷,呼吸心跳骤停。
危急关头,医院ECMO救治团队迅速集结,用时仅20分钟启动体外膜肺氧合设备,硬生生为患者争取了生命的黄金救治时间。
43岁的韩鹏(化名)平时身体状况良好,很少与医院有过交集。
然而,2025年12月18日晚的一场突变打破了这一切。
当晚8点左右,韩鹏在家中突然感受到剧烈胸痛,疼痛迅速蔓延至左肩,伴随大量冷汗。
妻子立即将其送往江大附院急诊中心。
监控记录显示,8点35分韩鹏到达急诊大厅时虽然手捂胸口,但仍能自主行走。
妻子让他在抢救室门口的座椅上稍作休息,自己前往分诊台办理挂号。
就在转身的几秒钟内,异变突生——韩鹏从座椅上一头栽下,当即陷入昏迷。
现场医护人员迅速反应,将患者转入抢救室展开急救。
患者出现呼吸心跳骤停、双手抽搐、双眼上翻等严重症状。
医护人员立即实施心肺复苏,同时进行电除颤治疗。
然而,患者的室性颤动反复发作,多次电除颤后虽一度恢复心跳,但血压极低,仅为40/12毫米汞柱,再次心跳骤停的风险极大。
在这种情况下,传统的心脏介入手术已无法进行。
急诊内科主任张建国当机立断,决定启动VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)技术。
8点41分,张建国在急诊中心ECMO救治小组微信群里发起"集结令"。
刚刚下班回家的主治医师宋旭、副护士长许磊等人看到通知后,没有任何犹豫,立即返回医院。
仅用10余分钟,ECMO救治小组已整装待命。
这支训练有素的队伍分工明确、配合无间,迅速完成ECMO置管、气管插管、深静脉置管、管道预冲等一系列复杂操作。
从启动准备到设备成功运转,整个过程仅耗时不足20分钟。
当机器发出平稳的嗡鸣声,监护仪上的数值逐渐回升,患者的血氧饱和度和血压趋于稳定。
这台"人工心肺"接替了患者衰竭的心脏和肺部功能,为医疗团队争取了宝贵的诊疗窗口。
在ECMO支持下,患者接受了急诊冠脉造影检查,结果显示左前降支存在95%狭窄伴血栓影,左回旋支远段70%狭窄,右冠状动脉近段及中远段60%狭窄。
考虑到此时进行经皮冠脉介入术存在再次心跳骤停的风险,医疗团队与家属商议后决定待患者情况好转后再行手术。
12月31日,病情基本稳定的韩鹏从急诊重症监护室转入心内科,随后接受了介入手术治疗,术后恢复顺利,已顺利出院。
张建国主任介绍,冬季是急性心梗的高发时段。
低温环境下,血管收缩痉挛,心肌耗氧量增加,这些生理变化大大增加了心梗的发病风险。
自12月以来,医院急诊中心的心梗患者数量明显增加,平均每天接诊2至3名心梗患者。
这些患者中,绝大多数存在高血压、高血糖、高血脂等"三高"基础疾病,或长期存在熬夜、吸烟等不良生活习惯。
值得注意的是,韩鹏日常血压长期超标,但从未进行规范治疗,血压失控最终导致了这场突如其来的心梗发作。
胸部疼痛或胸闷是心梗最典型的症状表现。
患者通常会感受到胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩样疼痛,这种疼痛持续不缓解。
需要特别提醒的是,部分患者会出现"不典型胸痛"症状,表现为上腹部疼痛,容易被误诊为胃痛。
疼痛部位也不仅限于胸口,还可能放射至左肩、左臂、后背、颈部、下颌甚至牙齿,如韩鹏出现的左肩痛就属于常见的放射痛。
老年患者和糖尿病患者等特殊人群在心梗发作时可能缺乏典型的胸痛症状,仅表现为胸闷、气短等症状,更容易被忽视。
一次抢救的成功,既体现了急危重症救治的速度与协同,也再次提示心血管疾病防控必须关口前移。
对个人而言,忽视“三高”、放任不良习惯,可能在某个夜晚以最严厉的方式“结算”;对社会而言,提升健康素养与完善急救体系同样重要。
把风险管在平时、把通道跑在前面,才能让更多生命不必在“抢回来的20分钟”里承受代价。