近期,一则关于极端减重的话题在社交平台引发广泛讨论。
演员伊能静公开分享其半年生酮饮食经历,体重降至86斤的同时,却出现面容松弛、身体虚弱等问题。
这一案例恰逢3月4日世界肥胖日前夕,再次将科学减重话题推向公众视野。
根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,我国成年人超重率已达34.3%,肥胖率为16.4%。
肥胖不仅是独立的慢性疾病,更是心血管疾病、糖尿病等多种慢性病的重要致病因素,对全身多系统健康构成威胁。
在此背景下,各类减重方法层出不穷,其中生酮饮食因短期效果明显而备受追捧,但其潜在风险却常被忽视。
南京市中西医结合医院针灸科减重门诊臧平主治中医师介绍,生酮饮食是一种极低碳水化合物、中等蛋白质、高脂肪的饮食模式。
该模式通过严格限制碳水化合物摄入,迫使机体从糖代谢转向脂肪代谢,产生酮体作为主要能量来源,从而实现体重快速下降。
然而,这种看似高效的减重方式暗藏诸多健康隐患。
从西医角度分析,长期坚持生酮饮食可能导致酮体积累,引发酮症酸中毒,尤其对肝肾功能不全人群风险更高。
极低碳水摄入会减少膳食纤维摄入量,引发便秘及肠道菌群紊乱。
缺乏谷物类食物易导致B族维生素、镁、钾等矿物质缺乏,诱发疲劳、心律失常等症状。
此外,高蛋白高脂肪饮食会加重肝肾负担,影响脂质代谢,增加心血管疾病风险。
从中医理论来看,生酮饮食完全戒除五谷,而五谷是脾胃运化的核心原料,长期缺乏会导致脾虚失运,气血生化无源。
中医认为脾主肌肉,气血充盛则面色红润、肌肤紧致。
脾虚气血亏虚则会出现肌肉松弛、面容憔悴、脱发、月经紊乱等症状。
同时,高脂肪饮食易滋生痰湿,痰湿内阻进一步影响脾胃功能,形成脾虚-痰湿-肥胖的恶性循环。
医学专家指出,判断是否需要减重应采用科学标准。
体质量指数是常用评估指标,计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方。
正常范围为18.5至23.9,24.0至27.9属于超重,大于等于28则为肥胖。
此外,腰围、腰臀比、体脂率和内脏脂肪面积等指标,也能帮助更全面地评估身体脂肪含量及分布情况。
针对科学减重,专家给出系统性建议。
首先,春季是减重的理想时机。
冬季为御寒人体食欲旺盛,加之户外活动减少,容易囤积内脏脂肪。
春季气温回升,新陈代谢加快,正是调整体重的有利时期。
在饮食调整方面,建议正餐每顿只吃七分饱,优先选择高饱腹感食物,如高膳食纤维食物(谷薯类、蔬菜)和优质蛋白(蛋、奶、鱼、豆制品)。
应严格限制精制碳水化合物(白米、白面)以及甜点、含糖饮料等超加工食品,避免多余热量转化为脂肪囤积。
运动方面,建议每天进行30分钟中等及以上强度的体力活动,或每周累计150分钟,如快走、慢跑、游泳等。
这不仅直接消耗热量,更能帮助减少内脏脂肪。
对于运动基础薄弱者,可从每天步行3000至5000步开始,循序渐进培养运动习惯。
减重的终点不应是体重秤上的某个数字，而是更稳定的代谢水平、更强的体能状态与更可持续的生活方式。
面对各类“速瘦法”，保持理性、尊重医学规律、坚持长期管理，才是把“减重”真正转化为“增健康”的关键一步。