近期全国多地进入呼吸道传染病高发季节,医疗机构接诊的发热、咳嗽患者明显增多;需要关注的是,临床上副流感病毒感染被误当作流感的情况并不少见,这类判断偏差可能影响后续防治选择。为此,传染病防治专家对两类病毒进行了对比梳理。 从病原学来看,两者差异明确。副流感病毒隶属副黏病毒科,有4种血清型,基因相对稳定;流感病毒属于正黏病毒科,分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型抗原变异能力更强,是季节性流感反复流行的重要原因。中国疾控中心监测显示,甲型H3N2和乙型Victoria系是目前国内主要流行株。 临床表现也各有特点。副流感病毒更常侵袭儿童呼吸道,尤其容易引发婴幼儿急性喉气管支气管炎,典型表现为犬吠样咳嗽、声嘶和吸气性喉鸣。北京儿童医院近期统计显示,该病毒导致的下呼吸道感染约占儿科急诊量的15%-20%。相比之下,流感病毒对各年龄段人群普遍易感,常以突发高热和明显全身不适为主要特征,而局部呼吸道症状相对不那么突出。 在防治策略上,两者的差别更为关键。目前副流感病毒尚无特异性疫苗和明确的抗病毒治疗,临床主要采取对症支持;流感则已形成“疫苗预防+抗病毒治疗”的体系。国家传染病医学中心提示,在症状出现48小时内使用神经氨酸酶抑制剂,可降低发展为重症的风险。 公共卫生专家建议采取有重点的防护:托幼机构等儿童聚集场所应加强对副流感病毒的防范;流感流行季,老年人、慢性病患者等高风险人群应尽早接种流感疫苗。佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风等基础措施,对两类病毒均有防护作用。
呼吸道疾病防控,最忌“凭感觉用药”,也不宜把不同病原当作同一种病简单处理;副流感与流感的差异提示我们:更科学的应对往往体现在细节——更准确地识别症状特点,更及时地把握就医时机,并坚持疫苗接种与日常防护,才能在季节性高发期更有效守护个人健康与公共卫生安全。