大家好，我是南昌第五医院甲状腺科的江辉，今天想跟大家聊聊甲状腺肿大的事儿。很多人看到脖子变粗，第一反应就是是不是得了甲亢，甚至怀疑是不是癌症。虽然现在生活水平提高了，大脖子病的发病率确实下降了，但现在生活节奏快、压力大、运动少，这些问题还是会影响健康。特别是甲亢的发病率在城市居民中确实是有点增高了。 甲亢这个病听起来挺吓人的，所以很多人一摸到脖子上有肿块就会很担心。其实甲状腺肿大主要分两类：一种是弥漫性肿大，大多数是因为甲状腺功能出了问题，像甲亢、甲减或者感染都可能引起。还有一种就是结节，体检的时候很多人都能发现有结节。不过好消息是，普通人里查出甲状腺结节的比例高达40%，但大部分结节都不会让脖子变粗。一般只有结节引起肿大的时候才需要特别注意。 不过一旦发现脖子肿了，心里总是有点怕怕的。毕竟大家都谈癌色变嘛！虽然甲状腺癌的比例其实没那么高，但最近几年我国甲状腺癌的发病率确实上升得挺快了。如果出现类似症状，还是得提高警惕。其实到底是不是癌症，光靠自己看是不行的，主要得靠医生来诊断。初步判断的时候医生会看肿块的大小有没有超过2厘米、长得快不快、形状圆不圆、表面光滑不光滑这些特征。 至于具体原因嘛，主要有这四个：第一就是碘缺乏。以前那种大脖子病流行的时候主要是因为缺碘，但现在加碘食盐普及了基本都解决了。除非你特意买不加碘的盐吃，否则不用太担心这个问题。第二是甲状腺功能失调，也就是甲亢和甲减。甲亢是因为甲状腺细胞增生引起的代谢过快；甲减通常是因为桥本甲状腺炎这种慢性炎症导致的。 第三种情况是感冒发烧的时候会伴随出现甲状腺肿大甚至疼痛。这时候可能是病毒感染引发了亚急性甲状腺炎；如果是细菌感染引起的急性化脓性炎症就需要用抗生素治疗了。最后一种就是我们最常说的结节问题了。结节形态多样有胶质肿、囊肿、腺瘤甚至钙化点等情况；大多数结节都是良性的；如果怀疑恶性的话可能就得手术切除了。 对于那些恶性肿瘤来说手术切除是主要手段；但如果肿瘤超过4公分大或者性质不明的话就更建议手术了；因为这么大的肿瘤穿刺检查可能有盲区漏诊的风险。就算确诊了癌症也不用太害怕现在医学技术发达治愈率还是挺高的；所以大家在发现脖子肿了之后不用太过焦虑赶紧去医院检查就行了！