问题——冬春季皮肤问题为何集中出现？ 入冬后，不少人出现面部紧绷、身体起屑、夜间瘙痒加重，严重者可见皲裂、发红甚至继发感染；门诊中，乏脂性湿疹、特应性皮炎等慢性皮肤病也更易反复。皮肤不适不仅影响生活质量，还可能因抓挠破溃诱发炎症，形成“越干越痒、越痒越抓”的循环。 原因——三重环境因素叠加，屏障修复“跟不上消耗” 一是湿度下降。冬春季外界空气干燥，叠加室内供暖或空调，皮肤水分蒸发明显加快。二是低温抑制皮脂分泌。皮脂膜变薄后，锁水能力下降，皮肤更易粗糙、脱屑。三是寒冷影响角质层脂质状态。维持屏障的细胞间脂质低温下流动性变差，屏障完整性下降；同时皮肤血管收缩，新陈代谢与修复速度放缓，导致“补不回、修不动”。 从机理看，皮肤保湿主要依赖三类关键物质：其一为角质层内的天然保湿因子，承担吸水保水作用；其二为细胞间脂质（以神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸为代表），如同“灰浆”填充细胞间隙以减少水分流失；其三为覆盖表面的皮脂膜，构成外层防护。冬春季上述物质更易流失，皮肤屏障因此变得脆弱。 影响——不仅是“干”，更可能牵动慢病与炎症风险 对于一般人群，干燥主要表现为紧绷与轻度脱屑；而对皮肤基础状态较差者，干燥可放大敏感反应，促发湿疹样改变，甚至使既有皮肤病加重。尤其老年人因汗腺、皮脂腺功能退化，全身干燥更突出；青少年痤疮人群则可能因治疗药物叠加干燥而出现刺激性皮炎，影响规范用药依从性。 对策——分层护理、少刺激、重修复，十类人群重点看护 专家建议，健康皮肤应以“预防”为主：温和清洁避免过度去脂；规律使用含神经酰胺、尿素、甘油等成分的保湿产品维持屏障；冬季同样需要防晒，减少紫外线对屏障与炎症的叠加影响。 同时，以下十类人群应实行更有针对性的护理策略： 1. 干性皮肤：宜选霜或膏等高滋润剂型，侧重矿脂、角鲨烷、乳木果油等封闭性成分；减少热水淋浴时间与频次，洗后尽快全身涂抹。 2. 手足龟裂：夜间可用较高浓度尿素类修护霜加强软化角质，配合棉质手套或袜子促进吸收；白天洗手后及时补涂并做好保暖、减少摩擦。 3. 乏脂性湿疹（常见于小腿）：强调“足量、多次、无香精”保湿，洗澡后立即涂抹；瘙痒明显或红斑渗出时，应在医生指导下短期规范使用抗炎外用药，避免自行长期滥用。 4. 特应性皮炎：润肤应作为基础治疗每日全身使用；皮损处需按医嘱规律抗炎，而非仅在“痒时”零散涂抹，以减少复发。 5. 鱼鳞病（寻常型）：重在长期坚持角质调理与保湿，可选择含尿素等角质溶解型保湿剂，温水沐浴后即刻涂抹以改善鳞屑与干裂。 6. 剥脱性角质松解症（手掌足底脱屑）：以温和保湿与保护为主，勤用含尿素（中低浓度）、神经酰胺或甘油的护手护足产品；避免撕扯未自然脱落的皮屑，减少机械性损伤。 7. 唇炎：选成分简单的修复型润唇产品，避免舔唇、撕扯死皮及含香精刺激配方；若出现反复渗出或明显疼痛，应及时就医排查过敏或感染因素。 8. 老年人皮肤干燥：建议使用滋养度更高的软膏类产品，重点照顾小腿、前臂等高发部位；适当降低洗澡水温与频次，浴后全身涂抹，减少夜间瘙痒。 9. 敏感性皮肤：遵循“少即是多”，选择配方简洁、无酒精无香精的舒缓修复产品，以神经酰胺、胆固醇等屏障修复成分为主；避免频繁更换护肤品、过度清洁或去角质。 10. 痤疮人群：冬季易出现“外油内干”，在使用维A酸、过氧化苯甲酰等治疗时更要做好保湿缓冲；可选清爽、不致痘的保湿剂，减少磨砂清洁与频繁洗脸；如出现明显红痛脱皮，应在医生指导下调整用药频次与方案，避免自行叠加刺激性产品。 前景——从“季节性护理”走向“屏障管理”，推动科学护肤常态化 业内人士认为，冬春季皮肤问题的高发，折射出公众对皮肤屏障管理理念仍需加强。随着医学护肤与规范诊疗意识提升，未来应更强调分人群、分部位、分病程的精细化方案：一上通过科普减少“过度清洁、盲目刷酸”等误区；另一方面倡导在皮肤病复发早期及时就医，形成家庭护理与专业治疗的衔接闭环，从而降低复发率与并发症风险。
皮肤作为人体最大器官，季节性健康管理仍有不少可提升之处。在气候变化加剧的背景下，建立“预防-诊断-治疗-养护”的全周期皮肤健康体系，既关乎个人生活质量，也关系到公共健康的细节落实。专家呼吁将皮肤屏障保护纳入冬季健康教育重点，让科学养护真正成为日常习惯。