最近在12月16日，山东第一医科大学附属中心医院和济南市中心医院联手搞了个大动作，用可视化麻醉技术成功搞定了一台特别复杂的冠心病手术。医生们从冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛这个病开始入手，发现患者左主干合并三支病变，情况挺严重。为了让患者少受罪、好得快，他们决定做创伤更小的左侧肋间小切口冠状动脉旁路移植术。 跟传统那种劈开胸骨的大手术相比，这新方法只需要在左边开个10厘米的口子，但这对医生的技术和麻醉团队的管理提出了超高要求。光是给这种又胖又复杂气道的病人插管，就已经很难了；还得保证心脏在动刀的时候绝对平稳；更要命的是小切口太窄，只能让麻醉医生把一侧肺暂时“休息”，既能看清视野又得保证全身不缺氧。万一在这个时候气道黏膜受伤出血，那就彻底失控了。 面对这些麻烦事儿，麻醉科主任孟凡军带着团队拿出了大招。手术定在2025年12月16日这天上午。大家没用那种传统的双腔管，而是用了个厉害的组合拳——单腔可视气管插管加上支气管封堵器。这两样东西凑一块儿特别管用：第一能看着插，像内窥镜一样清楚，把导管放进哪里都能看到；第二管子细刺激小；第三调整起来也很灵活。孟凡军说这就是“以患者为中心”，就是要在安全的基础上主动帮外科医生腾地方。 有了这套办法撑腰，心脏外科主任张锋泉教授就敢在那么狭小的切口里动真格的了。他精细地给心脏搭了桥血管，术后一看血流情况挺好。患者这一路上生命体征都很平稳，最后安全转到了监护室。这可不是一个人干的活，而是心脏外科、麻醉科还有手术室护理团队一起想办法、敢尝试的结果。 这次手术展示了咱们医院多学科联合诊疗（MDT）的优势。麻醉科不光是等着保驾，现在更要主动优化病人的结局。这事儿不仅给冠心病患者提供了新方案，也说明咱们在精准化、微创化的路上走得很扎实。对于那些特别危险的心血管病治疗来说，这可是个很好的榜样。