今年九月的时候,一面写着“救命恩人”的锦旗,被家属亲手送到了南京大学医学院附属苏州医院普外二科,专给邹晨主任和他的团队道谢。锦旗背后,其实藏着个特别让人感动的故事。有位快九十岁的李奶奶,得了肠癌还合并肠梗阻,身体状况特别差。这种病加上年纪大,真是让人左右为难:要是做手术,风险特别大;要是不治,肿瘤恶化会让日子更难过。 李奶奶当时已经从消化科转到外科了,因为肠道堵住了没法吃东西。她还有高血压、冠心病等好几种慢性病,心肺功能都不行了。面对这么棘手的情况,邹晨主任二话没说就组织了个MDT团队,把胃肠外科、麻醉科、心血管内科还有呼吸内科的医生都拉了进来,一起讨论到底该怎么办。 大家决定先好好评估一下老太太的身体状况。“家属信任我们就是最大的底气,团队配合得好才是安全的核心。”邹晨主任这么说。经过和家属反复沟通,大家决定给老太太量身定制一个“预康复”计划:先把营养补上去,把老毛病稳住;麻醉医生也想好了怎么给她打麻药最安全;手术医生规划好了怎么切才能把伤最小化。 手术当天是邹晨主任亲自主刀的。他在保证把肿瘤切干净的前提下,尽量减少出血量和手术时间。最后整个过程用了150分钟,出血才20毫升。做完手术护理组就按ERAS的理念开始照顾她:加强止疼、鼓励她早点下床走路、密切盯着有没有感染或者血栓的情况。 好在大家的配合非常默契,老太太顺利度过了术后最危险的那段日子,连并发症都没出现。最后病理报告显示清扫到了39枚淋巴结,这说明肿瘤切得很干净。老太太出院的时候精神头特别足,整个人都硬朗了很多。 这面锦旗不光是夸奖医术好,更是对“医患一家亲”这种精神的点赞。它告诉大家一个道理:高龄并不是绝对不能开刀。未来医院还要多琢磨老年消化道肿瘤的治疗方法,把围手术期的管理做得更精细些。 邹晨也提醒大家:年龄大并不是做手术的绝对禁忌证。关键要看整体评估结果怎么样、有没有多个科室的支持以及能不能给病人量身定制方案。只有早发现、早评估、科学决策,才能让这些老人的晚年过得更好。