各位好，今天我们来聊聊肺癌治疗领域的最新进展。最近，复旦大学胸部肿瘤研究所所长陈海泉教授接受了 OncoDaily 的专访，给我们分享了不少干货。过去二十多年，肺癌研究确实取得了巨大进展，这让非小细胞肺癌的治疗方式发生了翻天覆地的变化。 陈教授提到，把肺癌从单一疾病转变为多种疾病状态的总和，是胸部肿瘤学最大的突破之一。以前医生主要靠解剖学分期来制定治疗策略，现在影像学、病理学和分子生物学的进步让大家发现，肺癌其实包含了很多种疾病，每种都有自己独特的生物学特征。这就让医生能更精准地识别早期肺癌，给每个患者制定个体化方案。 比如早期非小细胞肺癌患者，外科治疗已经不再是一刀切了，医生会综合考虑肿瘤特征、影像学表现还有分子标志物来决定手术怎么做。这种新认识也让医生能更准确地判断哪些患者最适合手术或其他局部治疗。 除了手术技术革新，系统治疗也有大变化。EGFR、ALK 这些驱动基因突变被发现后，靶向药物才有了用武之地。这些药能精准攻击肿瘤细胞，给携带对应基因的患者带来了明显好处。 最近几年免疫检查点抑制剂的出现更是改变了格局。像 PD-1/PD-L1 这类通路的治疗在很多阶段都显示出了生存获益。比如复宏汉霖的 HLX43 这种广谱抗肿瘤 PD-L1 ADC 就是个例子，它们正在积极探索下一代治疗手段，希望能在免疫治疗基础上更进一步。 陈教授强调说这些治疗手段正把肺癌从一种致命性疾病变成了部分患者可以长期管理的慢性病。患者的生存期跟以前比起来肯定会有很大改善。 在中国这方面发展也非常快。中国在临床研究基础设施和肿瘤学能力上都取得了显著进步。因为有庞大的患者群体和快速发展的生物医药产业支持，中国能高效开展大规模临床试验并产出高质量证据。国内制药企业也推出了很多创新靶向药物和免疫治疗药物。 这次专访中陈教授还提到多学科团队协作是推动肺癌领域进步的关键因素。在复旦肿瘤医院里复杂病例都是由多学科专家共同讨论决定的。这种模式确保了治疗决策基于最新证据，也考虑到了所有临床可选的方法。 斯鲁利单抗联合化疗在新辅助治疗中的效果让人眼前一亮。CheckMate-816 研究证实了新辅助免疫治疗联合化疗能改善手术结局。基于这个结果，陈教授牵头做了 HLX10IIT21 这个研究来评估斯鲁利单抗联合化疗在Ⅱ至ⅢA期可切除鳞状非小细胞肺癌中的效果。 初步结果挺鼓舞人心的：主要病理缓解率接近 77%，病理完全缓解率也有大约 50%。这说明这个新辅助方案有很强的抗肿瘤活性。接下来他还打算做个头对头临床研究来比较斯鲁利单抗和纳武利尤单抗联合化疗的效果。 展望未来陈教授说肺癌治疗的进步离不开学术机构、产业伙伴和临床团队的紧密合作。个性化外科治疗、靶向治疗还有免疫治疗的深度融合将会让全球患者的结局越来越好。