最近上海金山区亭林医院收了一个病人，是个67岁的老爷子，因为吃了甲鱼没细嚼，结果不小心把骨头吞进肚子里，刺穿了小肠壁。医生连夜给他做了手术，把骨头取出来了，现在人挺稳定的。说起这次事儿，老爷子是午餐的时候，感觉饭菜硬了点，就用汤泡了泡直接囫囵吞下去，根本没注意到混进去的骨头碴儿。等到晚上肚子开始疼得厉害，家人才把他送到医院。做了腹部CT才发现，那块有2.5厘米长的骨头扎进空肠里了，引起了化脓性腹膜炎。要是晚送几分钟，后果就严重了。 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科的专家说了，老年人牙齿不好用、感觉也迟钝，最容易噎着或者把异物吞进去。不光是动物骨头，像枣核、假牙、鱼刺这些都很危险。研究发现，异物卡在消化道不同位置，风险也不一样。比如卡在食管里容易得纵隔感染；要是卡在胃里划破胃壁就麻烦；最要命的是卡在小肠里穿孔了。上海中山医院内镜中心的主任分析说，这种情况下化学性和细菌性腹膜炎一起发作，死亡率大概在5%到15%。 这次那根甲鱼骨边缘特别锋利，质地又硬，顺着肠子一蠕动就扎进去了。因为有个过程才穿孔，所以一开始人感觉不出来，挺有迷惑性的。 上海市卫健委应急办公室的人提了三点建议：第一是多给老百姓宣传，特别是家里有老人的要叮嘱好“食不言、分骨肉、细咀嚼”；第二是饭馆做饭的时候要规范一点，多骨头的食材最好贴个提示；第三是医院那边得赶紧开通绿色通道，尽量用微创手术把异物取出来。现在上海好几家三甲医院都有24小时的专门诊室了，平均30分钟就能把人送到急诊室。 从公共卫生的角度看，这事也反映了咱们老龄化社会的新问题。华东师范大学公共卫生学院的季国国教授建议把“吃饭安全”的内容加到社区老年人的健康促进项目里去。家里最好备一本急救手册，写清楚“赶紧别吃东西喝水、别催吐、赶快去医院”的处置办法。 眼看着冬天进补的高峰要来了，这事儿算是给大家敲了个警钟。专家说老传统得跟科学吃饭法结合起来，家里的老人和小孩得重点盯着点。大家都得配合着把“家庭-社区-医疗”这三级防护网织密了，通过教知识、搞技术、建制度这些办法来降低风险，守住大家嘴里的健康。