1月中旬,孝感市中心医院胸外科及心脏大血管外科在三昼夜内先后接诊三名A型主动脉夹层急症患者。
这种被医学界视为心血管系统最危重疾病之一的病症,患者若未及时救治,48小时内死亡率可达50%,对医疗机构的应急能力和技术水平构成严峻考验。
主动脉夹层的致命性源于其病理机制的特殊性。
当主动脉内膜发生撕裂,血液在高压驱动下迅速涌入血管壁中层,形成异常血流通道,血管随时面临破裂风险。
三名患者入院时均表现为剧烈胸痛、大汗等典型症状,经影像学检查确诊后,病情危急程度不言而喻。
面对生死时速的挑战,医院第一时间启动急诊救治预案。
科室主任廖志敏统筹指挥,麻醉科、手术室、体外循环科、重症医学科等多个科室迅速响应,形成高效运转的救治体系。
从术前评估到麻醉准备,从器械消毒到循环支持,各环节紧密衔接,为手术成功奠定基础。
1月12日上时,首例患者确诊后立即被送入手术室。
医疗团队在体外循环支持下,完成血管分离、病变段置换、内膜修复等一系列精细操作。
经过九小时奋战,患者于当晚转危为安。
不到一天时间,第二例患者于13日傍晚紧急送达。
该患者病变范围更广,累及升主动脉及主动脉弓,手术难度显著增加。
医护人员再次投入战斗,通宵达旦完成补片修补、血管吻合等关键步骤,至次日清晨手术顺利结束。
15日下午,第三例患者入院。
尽管团队成员已连续高强度工作,但生命至上的职业使命让所有人迅速进入状态。
根据患者具体情况,医疗组制定个性化治疗方案,从开胸到血管重建,各环节有条不紊推进。
至次日凌晨,手术成功完成,患者被安全转入重症监护室接受后续治疗。
三台手术的成功实施,体现出多学科协作在危重症救治中的核心价值。
外科团队的精湛技术、麻醉科的生命体征监控、体外循环的精准调控、重症医学科的术后管理,各环节环环相扣,形成完整的救治链条。
据廖志敏介绍,此类手术不仅考验医生的操作水平,更检验团队的整体配合能力和应急处置机制。
从更广视角观察,此次救治成功具有多重意义。
一方面,反映出地市级医院在心血管急症领域的技术进步,标志着优质医疗资源正在向基层下沉;另一方面,验证了规范化急诊救治流程的实践价值,为同类医疗机构提供了可借鉴的经验。
同时,也提示公众应重视心血管疾病的早期预防,高血压、动脉硬化等高危因素需要得到有效控制。
医疗界人士指出,主动脉夹层的发病与高血压控制不佳、动脉粥样硬化等因素密切相关。
随着生活方式改变和人口老龄化进程,此类疾病发病率呈上升趋势,对医疗体系的应急救治能力提出更高要求。
建立健全分级诊疗体系,提升基层医院急危重症处置水平,已成为深化医疗改革的重要方向。
急危重症救治的价值，最终落脚在每一次“与时间赛跑”的具体行动中。
三昼夜连续完成三台A型主动脉夹层手术，既是一线医护对专业能力与责任担当的集中体现，也提醒社会持续加强慢病管理和急症识别教育。
把“黄金窗”留给更多患者，靠的不只是一次次成功抢救，更是制度、流程与协作共同构成的生命守护网。