美国退出世卫组织的程序已正式完成。按世卫组织章程规定，成员国提交退出申请满一年后方可正式退出。美国于2024年1月22日向联合国提交退出申请，至2025年1月22日满一年，意味着美国法律程序上已不再是此国际卫生组织的成员。世卫组织发言人林德迈尔在采访中表示——美国虽有权退出——但仍需履行财务义务，结清所有欠款。财务问题也因此成为当前焦点。根据世卫组织预算数据，美国2024年度和2025年度应缴会费合计约2.6亿美元，目前仍未支付。这笔款项在美国联邦预算中占比不高，但对全球卫生治理体系具有现实影响。世卫组织已将涉及的事项列入即将召开的执行委员会会议议程，秘书处将依据委员会建议采取后续行动，包括可能的追缴安排。美国作出这一决定的深层原因值得关注。从其官方表述看，财政考量是重要理由。特朗普政府认为，向多边国际机构缴费不符合“美国利益”，退出世卫组织被视为减少多边规则约束、强化“美国优先”的举措之一。这也反映出美国对多边主义参与方式的调整并非仅限于世卫组织，而是涉及对多边机制整体投入与参与程度的重新评估。“是否直接符合自身利益”正被更多地用作衡量国际合作的主要标准。国内政治因素同样不可忽视。随着2026年美国中期选举临近，在通胀压力与民众生活成本上升的背景下，通过多项“退群”行动强化“主权优先”“不再为世界买单”的叙事，被视为争取保守派选民支持的手段。这类动作政治成本相对较低、传播效果直接，因而更容易转化为政治资本，成为政策优先项之一。全球卫生合作由此面临新的不确定性。世卫组织总干事谭德塞表示，美国退出将威胁美国及世界其他国家的安全。他指出，世卫组织开展的多项工作与美国自身利益密切相关，包括传染病防控、疫情预警、医疗援助等。谭德塞呼吁美国重新考虑这一决定，并强调如果不与世卫组织合作，美国也难以确保自身安全。这一表态凸显国际卫生合作的基本逻辑：在全球化背景下，各国卫生安全相互关联，单边行动难以有效应对跨境卫生威胁。美国退出世卫组织的影响将是多上的。在组织层面，世卫组织将失去主要资金来源之一，可能削弱其在传染病防控、疫苗研发、技术援助等领域的工作能力。在全球层面，这将深入削弱多边卫生治理体系的凝聚力，增加国际卫生合作碎片化的风险。在地区层面，发展中国家获取国际卫生支持的渠道可能收窄，相关项目的稳定性也将受到影响。
公共卫生关乎全人类共同安全，也是检验国际治理能力的重要领域。退出合作框架或许能在短期内带来更有利的政治叙事与财政账面“减负”，却难以降低跨境风险带来的现实压力，也无法回避应承担的国际义务。坚持以规则为基础、以合作为导向、以共同安全为目标，推动多边机制稳定运行，才是应对不确定性、守护全球健康的长远之策。