3月3日,作为住鲁的全国人大代表,杨其峰乘坐飞机抵达北京,准备向十四届全国人大四次会议报到。在赴京的途中,他接受了新黄河记者的采访,就公众关注的乳腺癌问题发表了看法。杨其峰来自山东大学齐鲁医院乳腺外科,担任该科室主任职务。他指出,随着社会上生育年龄普遍推迟,再加上高脂饮食、抽烟喝酒等不良习惯,孕妇和哺乳期女性患乳腺癌的情况明显增多。他呼吁相关部门把孕前乳腺专科评估提上日程,让更多女性在怀孕前就能进行乳腺检查。杨其峰强调,在育龄女性的孕前检查里,不仅要增设乳腺风险问卷和体格检查,还要有影像触发机制。如果影像检查发现问题,就要及时安排乳腺超声评估。对于检查结果可疑的人,必须明确进一步检查和转诊的标准,尽快把他们送到专科进行诊疗。为了降低孕期乳腺癌漏诊的风险,他建议国家层面修订孕前优生健康检查的规范。要把乳腺健康管理的关口前移到备孕阶段。这次诊疗过程中他看到了不少让人痛心的案例。比如有一位怀孕才两个月的年轻妈妈查出了乳腺癌,最后只能选择流产;还有些怀孕六七个月的孕妇发现病情后也很为难。有的女性因为怕伤害胎儿而不敢去检查;也有的因为担心恶变又得不到解释而变得特别焦虑。这主要是因为怀孕和哺乳时乳房会充血、腺体增生和导管扩张,这就容易把异常肿块掩盖住,导致医生难以判断影像结果。就算是普通的良性肿块(像纤维腺瘤或者囊性病变),在激素变化的影响下也可能迅速增大或者发生变化,这也很容易让孕妇和家属产生恐慌。为了减轻大家的焦虑感并倡导适龄生育哺乳的理念,杨其峰觉得有必要完善医保支持与服务流程。他建议把孕前乳腺风险评估纳入公共卫生服务项目中去;把符合指征的超声检查明确纳入医保支付范围;在穿刺活检和病理确诊这些环节上保障支付的衔接工作。还可以探索一种“路径式支付”的模式来避免重复检查和让患者跨机构来回奔波。