看到体检单上RBC和Hb数值偏高，有些人心里挺踏实，觉得这事儿能挺得住，反正又没觉得头晕耳鸣。可实际上，红细胞数量一旦不断往上蹿，就像一团暗流慢慢改变着血液的黏稠度。它就像往血管里塞了一团棉花，把原本顺畅的血流给堵住了，最后很容易导致血栓或者出血。等到发现口唇、鼻尖发青发紫，甚至像高原红那样的症状出现时，往往已经错过了最佳治疗时机。 血液科通常会把男性RBC大于5.5×10¹²/L、女性超过5.0×10¹²/L当作警戒红线，但更需要警惕的是血红蛋白超过180 g/L的情况。这很可能意味着患上了真性红细胞增多症。这种病不是简单的血红蛋白升高，而是骨髓里的红系细胞在不正常地克隆增殖。正常人有A型和B型两种G-6-PD同功酶，真红患者却只剩下A型一种。而且这些克隆出来的细胞有三大特点：它们源自同一个源头；会压制正常细胞的生存空间；到了晚期连正常克隆也会消失不见。更危险的是这种变异细胞本身遗传不稳定，很容易进化成急性白血病。 真红造成的危害主要来自两个方面：一方面是血液变稠后容易形成血栓。血小板增多加上血流变慢，静脉很容易中招，心脑肺四肢都可能遭殃。一旦血管内皮受损，高黏度的血液就像糨糊一样粘在血管内壁上形成斑块。另一方面则是因为血管扩张充血容易破裂出血。皮肤出现瘀斑、鼻子出血、牙龈渗血都是常见症状。再加上血小板功能出了问题，止血变得很困难，稍微受点伤就止不住血。 发现自己指标异常千万别拖延看病。体检时如果发现Hb≥180 g/L或者RBC≥7.0×10¹²/L，这就是危险信号了。另外还可以留意口唇、甲床的颜色变化有没有异常。如果家里有直系亲属得过血液肿瘤疾病，更应该主动去做骨髓检查和JAK2基因突变检测。一旦确诊就要尽快干预降细胞数，这样才能把发生血栓和出血的风险降到最低。 毕竟让那颗过度勤奋的骨髓回归正常节奏才是最重要的事啊！