老妇人的心脏和骨科手术,让医生动起来为患者服务

济南最近完成了一个特别的手术,给一个79岁的老妇人治好了骨折。这个老妇人不仅仅是因为骨折住院的,她还有严重的心脏问题。她的最低心跳只有36次每分钟,差点就停止了跳动。医生们知道如果按常规先治心脏再治骨科,她可能要长期卧床导致并发症。但是如果直接做骨科手术,心脏的问题又会让她有生命危险。这个情况其实挺普遍的,我国老年人里约有30%在骨折的时候也有别的病。济南市第五人民医院就是一家专门给老年人看病的医院,他们每年都接很多70岁以上的人做手术。面对这样的难题,医院给医生们组织了一次多学科会诊,最后想出了一个办法:在复合手术室里同时进行心脏和骨科手术。这样一来,患者不用来回折腾,风险也大大降低了。 手术当天早上8点30分,心血管内科的医生先给她植入了一个临时起搏器,把她的心率提高到70次每分钟。麻醉科的医生随即开始全身麻醉和监测。然后在9点40分的时候,骨科主任开始动手给她接骨和固定。到了11点20分的时候,整个过程就顺利完成了。这个成功靠的是三个关键因素:复合手术室提供了介入和传统外科手术所需的条件;不同科室的医生在一个空间里随时沟通调整方案;还有术前到术后的全面管理。 这次手术打破了以前不同科室单打独斗的局面,让医生动起来为患者服务。对于那些有很多基础病的高龄患者来说,同时做这些手术不仅节省时间和钱,还能减少多次麻醉带来的风险。 这次手术告诉我们医学技术在不断进步,原来的那些禁区也在逐渐被突破。未来我们还需要更多复合手术室、更完善的多学科协作机制以及培养更多能全面管理老年人健康的人才。只有这样才能让每个老年人都能得到安全有效的治疗服务。