各位朋友，咱们都知道血液透析对于患者来说是条生命线，但光靠在医院的那几天治疗还不够，治疗间期的健康管理才是重中之重，直接关系到效果、生活质量和活多久。今天咱们就聊聊，怎么把家里变成健康监测站，把主动权掌握在自己手里。 大家都知道，透析机器虽然能代替一部分肾脏的功能，可毕竟不是24小时不停地干活。在这中间的空档期，身体里的水分、电解质还有毒素这些内环境都在不断变化。咱们居家监测主要是为了四个事儿： 第一是防急性并发症，赶紧发现是不是喝多了水（比如心衰、高血压）或者喝少了（低血压、抽筋）。 第二是优化治疗方案，医生需要你准确的数据来调整干体重和透析时间。 第三是提升生活质量，自己盯着点就能少跑医院，身体状态更好。 第四是增强信心，心里有数就不焦虑了，配合治疗也更积极。 具体怎么做呢？咱们先说体重这块儿。透析病人要维持一个理想的“干体重”，就是没有多余水分的那个体重。每天早上起来上完厕所、吃早饭前，穿一样重的衣服，用同一个秤来称一称记下来。两次透析之间的体重涨幅最好控制在干体重的3%-5%以内，比如60公斤的话涨个2公斤以内就比较安全。超过这个数心脏会很累。记录的时候不光写体重数值，还得记喝水量、有没有拉肚子或者发烧这些特殊情况。 血压方面，高血压很容易出事导致心脑血管问题，低血压又会让器官没血供。建议早晚各量一次血压，坐下来歇5分钟再测。胳膊要放在和心脏一样高的位置上。一般要求透析前血压不要超过140/90毫米汞柱，但具体多少得听医生的。每次测量的时间、高压低压数值还有心率都要记下来，看医生的时候带上本子。 液体进出量的管理最关键了，直接关系到会不会心衰。把每天喝进去的所有东西都算上水、饮料、汤粥甚至药用水，用有刻度的杯子量好加起来就是入量。如果还能排小便的话，尿量也算进去。算下来的结果就是：今天的总液体摄入=前一天的尿量+500毫升（这是不明显蒸发的水）。没有小便的人通常要限制在500到1000毫升之内。 如果身上出现了不舒服的迹象也得留意。喝多了水可能会觉得喘气费劲、脚踝肿、眼皮肿或者血压高；喝少了或者低血压可能会头晕、口渴、没劲儿、肌肉抽筋或者声音嘶哑（腹膜透析的人要特别当心）。还有一种特别危险的情况是高钾血症——嘴唇或者四肢发麻、没力气、心跳不对劲。如果透出的水变得浑浊了、肚子疼、发烧了或者导管那里红肿有分泌物，这很可能是感染了。 一旦发生了这些紧急情况千万别犹豫：呼吸困难不能平躺、胸口疼心跳乱、迷糊晕倒了、手脚突然没劲了、或者透出的水又混又发烧又腹痛，赶紧给透析中心打电话或者直接去急诊。 最后准备个笔记本或者手机APP吧，把每天的体重、早晚血压、喝了多少水、排了多少小便或者透出液量、吃了什么药、还有不舒服的地方都记下来。这可是你跟医生沟通最宝贵的资料。 这次放假时间从2026年4月1日开始到4月3日结束，连上清明节一共放6天假。大家出门玩的时候一定要注意安全，遵守交通规则，别去危险的地方游泳或者瞎逛；家里的用电用火也得小心点儿，千万做好自我保护。 供稿的是血液净化中心的秦嵩同志，美编是文化建设与宣传部的张晓钰老师，审稿的是全琳老师。文章里的图片是从网上找来的科普用图，要是有侵权的话麻烦联系我们删除一下。 全琳、张晓钰 秦嵩 文化建设与宣传部