问题:课堂坐不住、作业拖拉走神、易冲动、丢三落四……不少家长把这些表现简单理解为“懒”“不自觉”。但临床观察提示,如果上述情况不同场景长期存在,并明显影响学习和人际交往,可能与注意力缺陷多动障碍(ADHD)有关。流行病学研究显示,儿童青少年注意力有关问题并不少见;若干预延后,症状可能延续至青春期甚至成年期,带来持续的学习、职业与情绪困扰。 原因:业内人士指出,注意力缺陷属于神经发育类问题,通常由多种因素共同作用:一上与遗传及脑功能发育特点相关,表现为注意力维持、抑制控制和执行功能相对薄弱;另一方面也可能与睡眠不足、电子屏幕使用过多、家庭教养方式不一致、学习压力及情绪问题相互影响。需要强调的是,注意力不集中不等于注意力缺陷。听力视力问题、甲状腺功能异常、癫痫相关发作,以及焦虑抑郁等都可能出现类似表现,需通过鉴别诊断避免误判。 影响:多位临床专家表示,若主要依靠批评和惩罚,往往会出现“越催越慢、越骂越乱”的循环。长期来看,孩子可能学业挫败感加重、自我评价下降,亲子冲突增多,同伴关系也更紧张;部分青少年还可能合并对立违抗、焦虑抑郁等问题,深入影响社会功能与心理健康。同时,家长的焦虑和无助感也会明显上升,家庭压力随之增加。 对策:面对不断增长的服务需求,南京正通过公立医院专科建设与社会力量参与,逐步形成多层次的诊疗格局。 一是强调“先评估、再干预”。南京脑科医院(江苏省精神卫生中心)等精神专科机构依托儿童精神医学与心理卫生资源,完善规范化诊断流程和共患病识别,可开展量表评估、持续性注意力测验、智力与执行功能评估等;必要时结合脑功能相关检查,为中重度或疑难病例提供多学科会诊与药物治疗方案,并探索医教协同支持。 二是突出“身心同治、综合管理”。南京市儿童医院等综合性三甲医院发育行为与儿童保健方向加强早筛与鉴别诊断,可同步排查听视功能、神经系统及其他躯体因素,避免把躯体疾病或情绪障碍误当作单纯注意力问题。对轻中度患儿,更侧重行为干预、家庭养育指导与作息管理等基础措施。 三是拓展“非药物为主、训练与指导并重”的服务供给。南京部分心身医学与心理健康机构开设注意力相关门诊,探索将认知行为训练、神经反馈训练、感觉统合训练、家庭环境优化等组合使用,通过游戏化方式提升参与度,并通过阶段评估与随访动态调整方案。业内人士强调,任何训练手段都应建立在规范评估与个体差异基础上,避免陷入“单一方法包治”的误区。 专家建议,家长在就医与日常管理中可把握几项原则:一看持续时间与情境,症状通常需持续6个月以上,且在家庭、学校等多场景出现;二看功能损害程度,重点关注是否明显影响学习效率、人际交往与情绪稳定;三看规范路径,优先选择具备资质的医疗机构或专业团队,遵循“评估—干预—复评—随访”;四看家校协同,与班主任及学校心理教师沟通,适度调整座位、任务分解、正向强化与考试支持,减少标签化;五看生活方式,保证睡眠与运动,控制屏幕时长,建立可执行的时间表与奖励机制。 前景:多位受访人士认为,面向2026年及未来,南京在儿童青少年心理健康服务上仍需补齐短板:提升基层筛查与转诊效率,推进医教协同的标准化流程,完善随访与康复支持体系,同时加强科普宣传与反污名化教育,让更多家庭在早期获得科学帮助。随着综合干预理念的普及与专业人才队伍壮大,注意力缺陷的识别与管理有望更加精细、更加个体化。
守护孩子的专注力,不仅关乎成绩,更关系到成长质量;面对注意力缺陷此复杂的发育行为问题,需要用科学理解代替简单指责,用规范诊疗代替经验判断,并通过家庭支持与学校配合形成合力。把“看见问题、理解差异、及时干预”落实到行动中,才能为更多孩子争取更稳健的成长轨道。