我国超3亿人存在睡眠障碍，但长期以来专业诊疗资源主要集中在大城市；国家卫健委2023年部署地市级睡眠门诊建设后，山东省率先将服务扩展到县域。截至2023年底，该省304家县级医疗机构建成标准化睡眠门诊，年接诊量比初期增长了200%，反映出基层对睡眠诊疗的强劲需求。 诊疗资源下沉的背后，既源于观念转变，也得益于政策支持。山东省精神卫生中心主任李西荣指出，公众对睡眠障碍的认识还很有限，约60%患者将失眠简单地归咎于生理问题。惠民县人民医院的经历很有说服力：精神心理门诊刚设立时鲜有问津，加上睡眠门诊标识后，年接诊量迅速增至600人次。这说明去掉标签化标识，能有效减轻患者的病耻感。 基层医院面临新的问题：安眠药滥用。调查显示，县级医院门诊处方中含安眠药的比例超过50%，老年患者中普遍存在"又抗拒又依赖"的矛盾心理。医学研究证实，长期服用安眠药会抑制深度睡眠，导致大脑代谢废物堆积。滨州的一个案例很有启发意义：一位脑梗后失眠的患者经过心理疏导和药物治疗相结合，10天内症状明显改善，充分说明综合治疗的重要性。 非药物疗法正在改变诊疗方式。山东省推广的认知行为治疗已帮助20%的患者摆脱药物依赖，同时建设的远程会诊系统让三甲医院专家可以直接为县域患者服务。针对老年人、青少年等特殊群体，各门诊推出"睡眠卫生教育+正念训练"等个性化方案，有效率达到78%。 业内专家预测，随着"十四五"全民心理健康规划深化，县域睡眠门诊未来三年将从重数量向兼顾质量转变。国家精神卫生项目办建议建立睡眠健康档案电子系统，推动预防-诊疗-康复全周期管理，此模式有望在全国形成示范效应。
睡眠门诊从城市大医院扩展到县域基层，表面上是医疗资源的延伸，本质上反映了卫生健康工作理念的更新；它消除了患者的病耻感，纠正了长期的用药误区，建立了科学的治疗体系。当超过3亿人的睡眠问题逐步得到关注，当越来越多患者愿意主动就医，当非药物疗法得到推广应用，这个曾被忽视的公共卫生问题正在逐步解决。基层医疗机构的此探索，不仅改善了患者的生活质量，也为其他慢性病和心理疾病的防治工作提供了可参考的经验。在健康中国建设的背景下，让人民睡得更好，已成为基层医疗服务的重要任务。