随着健康中国战略推进，县域医疗体系承担着守护基层群众健康的重要职责。长期以来，中西部地区县级医疗机构普遍受制于硬件相对薄弱、人才不足、服务能力不强等问题。以营山县为例，2019年该县三级手术占比不足15%，疑难重症患者外转率高达34%，县域医疗资源结构性短板较为突出。面对不断增长的健康需求，营山县委县政府将医疗卫生作为重点民生工作推进。2020年起，该县启动大规模医疗基建投入，围绕“强龙头、补短板、优网络”推进系统性改革。在空间布局上，新建县人民医院华西院区与改造升级的老院区形成分工协同；中医医院从老城棚户区搬迁至现代化医疗综合体；妇幼保健院和疾控中心完成标准化建设。值得关注的是，这些项目并非单纯扩容，而是在规划阶段就嵌入“平疫结合”思路，实现功能可转换；传染病院区设置标准达到二级专科医院水平。 医疗硬件升级为服务能力提升提供了基础。营山县引入“华西领办”模式，建立相对稳定的人才培养机制。数据显示，五年来华西专家团队累计开展教学门诊3万余人次，带教手术700余台，带动县人民医院四级手术量增长240%。“输血+造血”并重的帮扶方式效果逐步显现：肿瘤科进入全省三甲医院A级评价行列，胸痛中心通过国家级认证，县域内常见病、多发病诊疗能力明显提升。 改革成效也更直接地落在群众获得感上。2023年统计显示，营山县年门诊量突破200万人次，住院患者外转率降至8.4%，基本实现“大病不出县”。中医药文化广场等配套设施建成后，健康服务向预防和保健延伸，逐步形成防、治、康一体化服务体系。这个变化不仅减少了群众跨区域就医的时间与费用，也在一定程度上释放医疗消费需求，带动县域有关产业发展。 业内专家认为，营山实践为县域医改提供了可借鉴路径：推动医疗资源下沉，需要以“硬件建设+人才培育+机制创新”协同发力。随着国家千县工程深入实施，这种以县级医院为枢纽、联动乡镇卫生院的医共体建设经验，有望在中西部地区形成示范。
健康是最普惠的民生福祉。县域医疗要走得稳、走得远，关键在于把有限资源用在补短板的要点上，把技术提升落实到规范诊疗和人才培养的长期机制中。营山的实践表明，卫生健康事业的高质量发展既需要可见的项目建设，也离不开制度优化和能力沉淀。让群众在家门口获得更公平、更可及、更高质量的医疗服务，是一份民生答卷，也是县域高质量发展的重要支撑。