一场突如其来的进食意外,将一位老年患者推向了死亡边缘。
1月4日下午,家住武汉青山区的吴先生在进食菠萝蜜时突然发生异物卡喉,瞬间陷入呼吸困难的极度危险状态。
家属迅速拨打120急救电话,将患者送往武汉市中心医院杨春湖院区急诊科。
当患者到达医院时,情况已极为危急。
指脉氧饱和度仅有50%,远低于正常值95%以上的水平,这意味着患者体内氧气严重不足,随时可能因窒息导致生命终止。
由于缺氧时间较长,患者已无法说话、无法张口、无法伸舌,这些症状表明异物卡住了极为关键的部位。
经过医学检查,医生发现异物卡在会厌喉面,这是气管和食管入口的交界处。
这个位置被称为生命的"十字路口",其特殊的解剖学位置决定了患者既不能通过吞咽将异物送入食管,也不能通过呛咳将其吐出。
这种困境使得患者陷入了极度危险的境地。
更加复杂的是,患者既往有两次脑出血病史。
这一病史导致其咽喉部肌肉功能和反射能力严重受损,吞咽功能存在明显障碍。
这些因素的叠加,使得这次异物卡喉事件比普通情况下更加凶险。
急诊科医务人员在第一时间实施了海姆立克急救法,通过腹部快速冲击来驱动膈肌上升,增加胸腔压力,试图将异物从气道排出。
这一措施初步见效,患者的呼吸困难情况有所好转,血氧饱和度回升至95%以上,争取到了宝贵的救治时间。
但是,卡住的菠萝蜜仍未能吐出。
医护人员立即给予患者持续吸氧,并开通绿色通道,紧急联系呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科进行多学科会诊。
这一决策充分体现了现代医学中综合诊疗的优势。
呼吸与危重症医学科副主任医师朱晶通过气管镜进行引导,耳鼻喉科何畅医生随后尝试取异物。
然而,由于异物体积过大,常规的取异物方法难以奏效。
面对这一棘手的医学难题,医院立即启动了更加深层次的多学科协作机制。
在麻醉科的精心护航下,耳鼻喉科何畅医生通过喉镜,用异物钳小心翼翼地进行操作。
医生需要在极其狭窄的空间内,精确控制手术器械,既要成功取出异物,又要避免对患者的咽喉部造成进一步伤害。
经过精湛的医学操作,医生最终成功撬出了这块长约2厘米的菠萝蜜。
异物取出后,患者之前的呼吸困难等症状得到明显好转。
患者随后被转入呼吸内科病房,接受进一步的医学观察和康复治疗。
这一成功的救治案例,充分展现了现代医学在应对急重症时的强大能力。
武汉市中心医院杨春湖院区急诊科副主任医师黄兴指出,异物卡喉是常见的急症,但对于有脑出血病史的患者更需警惕。
脑出血后遗症患者常伴有吞咽功能障碍,容易出现进食呛咳,这大幅增加了异物卡喉的风险。
这一医学观察为预防类似事件的发生提供了重要的科学依据。
该院呼吸与危重症医学科主任医师陶兆武建议,对于有脑出血后遗症、吞咽功能障碍的患者,进食时应当细嚼慢咽,避免进食大块、黏性强的食物,如年糕、汤圆、果冻等。
对于老年人群体,建议将食物切成小块,进食时保持坐位,避免边吃边说话或大笑,以降低意外发生的风险。
一旦发生异物卡喉,应立即采取海姆立克急救法,并尽快就医。
一次卡喉事件的化险为夷,靠的不仅是抢救室里的分秒必争,也离不开对高风险因素的提前识别与日常管理。
对老年人及吞咽功能受损人群而言,安全进食是一道“看不见的防线”;对社会而言,急救知识的普及与医疗协同能力的提升,是守护生命的共同责任。
把风险关口前移,才能让更多“险情”止于未发、化于无形。