26岁的杭州姑娘小朱在单位体检后,看到鳞状细胞癌抗原(SCC)数值高出正常范围,吓得整夜没睡好。她查了资料,发现“鳞癌”两个字,以为自己得了癌症,吓得请假回家。其实,肿瘤标志物SCC升高并不一定代表患癌,尤其是像小朱这种年轻人。 肿瘤标志物是肿瘤细胞在体内活动时产生的物质,它们是给医生提示身体状况的信号。常见的有CA125、CA19-9、PSA等。体检报告单上的每一项指标都是医生判断病情的线索,不能当成确诊癌症的证据。SCC最早是从宫颈鳞状上皮中提取出来的一种糖蛋白,存在于子宫、宫颈、肺、头颈等部位的鳞状上皮细胞中。参考值一般是1.5微克每升,超过这个值就需要引起注意了。 对于宫颈癌来说,SCC升高可以帮助检测出复发癌(敏感性为44%~69%),这个指标对于复发癌的检出率非常高(67%~100%)。同时它还能帮助诊断肺鳞癌、食管鳞癌和头颈鳞癌,还能用来判断病灶大小和转移情况。所以我们可以把它看作是鳞癌家族的侦探。 虽然SCC升高不等于确诊癌症,但有些情况下这个指标可能会出现“误报”。炎症或皮肤病患者如湿疹、银屑病、药疹或Sezary综合征等皮肤病面积越大、脱屑越厉害,SCC越容易偏高。吸烟人群由于烟草中的致癌物刺激正常鳞状上皮细胞也可能导致SCC一过性升高。还有良性病变如宫颈炎、呼吸道慢性炎症或者浅表皮肤溃疡等也可能让SCC指标出现异常。 拿到异常报告后,我们可以采取以下三步稳妥处理:第一是先别慌张,两周后再复查一次;第二是如果还是高于参考值可以在医生指导下进行影像学检查(如CT、MRI)或内镜活检;第三是如果确诊为皮肤病就要积极治疗控制炎症减少脱屑。 总之,鳞状细胞癌抗原只是肿瘤监测的一个哨兵而已,并不是最终判决者。规律作息、戒烟限酒、均衡饮食和保持心情放松才是降低癌症风险的真正方法。下次体检再看到“SCC”三个字时可以先深呼吸一下:让它带你找到潜在隐患而不是把你吓倒。