2025年12月18日晚8点35分，43岁的韩鹏（化名）因胸痛来到江苏大学附属医院就诊。妻子让他在抢救室门口稍作休息，自己转身去挂号。仅几秒钟后，韩鹏突然从椅子上栽倒，呼吸和心跳随之停止。 从胸痛发作到心跳停止，整个过程不足半小时。韩鹏在下班后进食，晚上8点左右突然感到剧烈胸痛，疼痛迅速蔓延至左肩，伴随大量冷汗。妻子立即送他来医院。到达急诊时，他虽然手捂胸口，但还能自主行走。然而病情急剧恶化，超出了所有人的预料。 进入抢救室后，医护人员发现患者呼吸心跳骤停、双手抽搐、双眼上翻。急诊内科主任张建国立即组织团队进行心肺复苏和电除颤。但患者心律失常反复发作，室颤持续出现，血压仅为40/12毫米汞柱，处于极度危险状态。传统抢救手段已接近极限，患者随时可能再次心跳停止，无法进行心脏介入手术。 在这个关键时刻，医院决定启动VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）技术。8点41分，张建国主任在ECMO救治小组微信群中发起"集结令"。刚下班回家的主治医师宋旭、副护士长许磊等人看到通知后，立即返回医院。仅用10多分钟，ECMO小组就已整装到位。 这支训练有素的医疗团队显示出高度的专业素养。ECMO置管、气管插管、深静脉置管、管道预冲等每个步骤都紧张有序、精准高效。从启动准备到设备成功运转，全程仅耗时不到20分钟。当机器发出平稳的嗡鸣声，监护仪上的数值逐渐回升，血氧饱和度和血压趋于稳定，这台"人工心肺"为患者争取了宝贵的救治时机。 在ECMO支持下，患者接受了急诊冠脉造影检查。结果显示，患者左前降支存在95%狭窄伴血栓影，左回旋支远段70%狭窄，右冠状动脉近段及中远段60%狭窄。考虑到此时进行介入手术存在再次心跳停止的风险，医疗团队与家属充分沟通后，决定在病情稳定后再行手术。12月31日，韩鹏从急诊重症监护室转入心内科，成功接受介入手术，术后恢复顺利，已经出院。 冬季是急性心梗的高发季节。低温导致血管收缩痉挛，心肌耗氧量增加，这些因素共同推高了心梗的发病率。据张建国主任介绍，自12月以来，医院急诊中心平均每天收治2至3名心梗患者，较平时明显增加。 这些患者多数存在高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，或长期熬夜、吸烟。韩鹏本人日常血压超标，但从未进行正规治疗，血压长期失控，最终成为诱发心梗的重要因素。 胸部疼痛或憋闷是急性心梗最典型的症状，通常表现为胸骨后或心前区的压榨样、紧缩样疼痛，持续不缓解。但要警惕的是，部分患者会出现"不典型胸痛"，表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃痛。疼痛还可能放射至左肩、左臂、后背、颈部、下颌甚至牙齿。老年人和糖尿病患者等高危人群发作时可能没有明显胸痛，仅表现为胸闷、气短等症状，更容易被忽视。 医学专家强调，心梗救治遵循"时间就是心肌"的原则。从症状出现到接受有效治疗的时间越短，心肌损伤越小，预后越好。有胸痛症状的患者应立即拨打120急救电话，不要自行驾车或乘坐公共交通工具前往医院，以免病情恶化。
一场发生在挂号间隙的骤停事件提醒人们——心梗并非"老年病"——也不会为侥幸留下余地。把握每一分钟的急救反应固然重要，更重要的是把风险关口前移到日常——规范管理慢病、改善生活方式、学会识别危险信号。让救治跑得更快、让预防做得更早，才能把更多生命留在"黄金窗口"之内。