这次发生在江苏省常州市的事件，给公众敲了个警钟。一名73岁的老年患者因为吃年糕导致气道梗阻，家人情急之下用了海姆立克急救法，结果力度和位置都不对，把老人的胃给撕裂了。送到医院后，胃肠外科、急诊科还有重症医学科一起抢救才转危为安。这事儿告诉我们，平时大家对急救知识虽然了解一些，但实操起来很容易出问题。 具体情况是这样的：老人之前有脑出血病史，吞咽功能本来就不太好。吃年糕几分钟后就开始剧烈呛咳，呼吸困难甚至意识模糊。家属赶紧给他做海姆立克腹部冲击法，却不见好转，反而更严重了。医生用可视喉镜取出异物后插了呼吸机辅助通气。之后的CT检查发现胃小弯侧有个4厘米的破裂口，腹腔里全是气和没消化的食物。医生说是因为按压位置太低、力气太大导致的创伤性胃破裂。 海姆立克急救法虽然是好东西，但操作起来讲究很多。必须找准“肚脐上方两横指”的位置来按压，力度也要控制好。老年人因为身体虚弱、脏器代偿能力差，更容易受伤。这个案例里家属至少有两个地方做错了：一是没按对位置压到了胃上；二是没考虑到老人身体弱用了太大的劲。 现在社会老龄化严重，老年人吃东西呛着的情况越来越多。大家虽然听说过海姆立克法这个名字，但真正知道怎么用的人不多。我们要建一个系统化的培训体系，不光教步骤，还要告诉大家哪些人不能用这个方法（比如孕妇、肥胖的人要用胸部冲击），还要特别强调对老人要温柔点。 医院这次能治好这个病人多亏了多学科合作得好。急诊科处理气道问题、重症科维持器官功能、胃肠外科做手术修补。医务人员也提醒大家：家庭急救只是开头的一环，不能代替专业医生处理。实施急救的同时一定要第一时间打120叫救护车。 生命救援很重要，但规范操作更关键。这起病例告诉我们普及急救知识不能只说名词要深入细节。尤其是家里有老人和小孩的人更要学规范技能了解他们的特殊情况。社会各方面也要一起努力把培训带进社区家庭提升全民素养让“救命技术”真的能帮到我们。