说曲唑酮缓释片有三大能耐，一个药片搞定睡觉、心里发慌、这功能还能折腾人几个方面的问题。先来谈谈安眠。现在睡不好觉，医生往往先开苯二氮䓬类的药，像氯硝西泮、阿普唑仑这些老药打头阵，虽然能让人快点睡着还有点治心里发慌的效果，但是用久了副作用很伤身体，比如白天头晕、手脚不听使唤，更可怕的是记忆力会变差，还容易上瘾。因为大部分有心里发慌抑郁毛病的人都会失眠，医生本来是分别治这俩病的，结果病人天天吃药、花大钱又难受，好多人干脆不治了。所以现在临床上急需一种药能把这三种情况一起摆平。 曲唑酮作为5-羟色胺再摄取抑制剂，不但能提高神经间隙里的5-HT含量阻断5-HT2受体，还能同时阻断组胺受体。这就好比堵住了几个来路让神经递质更活跃了一样，在把你心里的焦虑抑郁压下去的同时还能让你安静下来睡觉。Saletu-Zyhlarz这些研究专家拿多导睡眠仪测了一下11个带抑郁症的失眠病人还有11个健康人，发现一天吃100毫克曲唑酮就能让睡眠质量变好。Kaynak也报告过一个病例，抗抑郁药把失眠搞出来了的人吃了50毫克曲唑酮后主观感觉睡得香了。 有医生拿它跟氯硝西泮比过，发现两种药对妇科肿瘤患者的睡眠障碍都有点用。但曲唑酮更能延长总睡眠时间、减少醒的次数和入睡时间的间隔。跟氯硝西泮组比起来它睡得更踏实、结构更正常。而且它能让病人心里的疙瘩解开得更快更安全。文献里说它不上瘾还能帮那些吃了苯二氮䓬类药物想戒掉的人缓解症状不会让人呼吸不畅早上也不头晕眼花。这个研究证明曲唑酮作为新药来治睡不着觉的毛病挺管用、让人愿意吃药也能接受。 再说说抗抑郁焦虑这块儿。那种经常紧张不安、坐立不安的神经症挺常见的，会头晕胸闷心跳出汗还动来动去的挺遭罪。以前医生常开苯二氮䓬类或者三环类抗抑郁药来治这个毛病。虽然疗效是有的但副作用太大伤肝伤肾甚至影响生活质量所以大家都希望有个副作用小点又好用的新药出来。 曲唑酮缓释片就是个新型抗抑郁药属于杂环类的这一类的作用原理挺复杂主要是通过让5-HT别再吸回去有点点抑制NE再摄取的意思没有抗胆碱作用对付失眠、抑郁、焦虑特别管用。临床研究结果表明它治疗焦虑性神经症效果不错跟阿米替林那个老药差不多厉害但副作用明显少得多这大概跟它没有抗胆碱能作用有关系它的主要坏处就是有点犯困个别的有点恶心不想吃饭这些对生活影响不大患者愿意配合治疗这跟田氏他们写的东西挺像的。总之研究表明用曲唑酮治这种病效果好而且比三环类安全点确实有它的长处。 最后是治阳痿早泄这事儿。国外资料加上国内做的动物实验都能证明这玩意儿对治性功能障碍挺管用尤其是那种早泄、要么是身体不行要么是脑子想多了的勃起障碍年轻的病人或者刚开始吃就用联合疗法效果更好。至于糖尿病引起的那一块因为病例太少没法下结论怎么定也没个准头很多专家猜测可能是跟它阻断5-羟色胺受体或者阻止去甲肾上腺素重吸收还有微弱的抗胆碱作用有关系。有学者觉得主要是因为药和它的代谢产物在神经系统里搞出了一连串的反应。 曲唑酮还有它的代谢产物氯哌嗪都能挡住肾上腺受体的信号而阴茎勃起是靠交感神经放去甲肾上腺素和副交感神经放胆碱（Ach）这两种东西互相打架决定的两者方向相反所以这种很强的肾上腺阻滞作用就把交感神经的功能给压下去了反过来让副交感神经活跃起来释放的Ach多了第二信使也跟着增多这样阴茎内皮系统就会释放更多一氧化氮环磷酸鸟苷作用也加强了最后阴茎就能勃起改善性功能了。 现在大家生活好了讲究生活质量国内对这方面的认识也科学了很多病人以前藏着掖着现在敢大大方方地去看病了找药治这事儿成了制药行业的大事而曲唑酮也可以作为改善性功能障碍的药物去进行临床观察研究看看效果怎么样。