近日，广州市番禺区第二人民医院成功救治了一名膀胱破裂患者；患者张先生在一次非正规拳击对练中腹部遭受撞击，随后因处置不当引发严重并发症，险些危及生命。事件发生在一个下午。张先生与友人进行拳击对练时未规范佩戴防护用具，下腹部直接受击。当时仅出现短暂腹痛——患者未予重视——为后续病情发展埋下隐患。 当晚，张先生与朋友聚餐饮酒。泌尿外科主任李晟介绍，酒精会降低膀胱敏感性，使人不易察觉膀胱充盈，从而更容易出现长时间憋尿。在膀胱持续充盈的状态下，内压不断升高，组织承受能力被深入挑战。 医学检查显示病情十分危重。患者因剧烈腹痛、排尿困难被送医后，急诊团队立即行腹部CT检查。影像提示造影剂外渗至腹腔，为膀胱破裂的明确证据。进一步评估发现，膀胱顶部有约5厘米破口，腹腔内积存约1500毫升血性液体。 李晟主任将其归纳为“连环效应”：腹部直接受击导致膀胱壁受损；饮酒后的感觉迟钝使患者未能及时排尿，膀胱内压持续升高；当内压超过受损组织的承受上限时，破裂随之发生。多个因素叠加，使风险迅速放大。 外伤性膀胱破裂后，尿液渗入腹腔可引发感染性腹膜炎，进一步发展为脓毒症，存在致命风险。医疗团队随即启动抢救流程。 在患者及家属同意后，张先生被紧急送入手术室，接受腹腔镜下膀胱破裂修补术。手术在微创条件下完成破口修补，并对腹腔进行充分清洗以降低感染风险。术后恢复平稳，患者次日即可排气排便，尿液引流正常。一周后康复出院，腹壁仅留三个不足1厘米的小切口。 该病例也为公众健康敲响警钟。专家提醒，腹部外伤后如出现腹痛、排尿困难、血尿等症状，应尽快就医。饮酒后应避免长时间憋尿，因酒精可能削弱身体对风险的感知。在运动或日常活动中，腹部防护同样重要，规范使用防护装备能有效降低伤害。 从预防角度看，提高对腹部外伤风险的认识尤为关键。非正规体育活动的安全隐患容易被忽视，但后果可能很严重。同时，酒精与身体损伤的叠加效应也应引起警惕。医护人员建议，出现异常不应硬扛，及时就医是避免病情加重的关键。
这起救治案例提示人们，看似偶发的险情，往往源于风险叠加与处置延误；面对身体发出的异常信号，及时停止“硬扛”，做好科学防护、理性饮酒并尽早就医，既是对自身健康负责，也是对家庭与社会负责。