21岁的小陈(化名)本该是个活力满满的小伙子,可偏偏一跑步就喘不上气,稍微动一动就胸闷得厉害。原来,他的心脏因为得了肥厚型梗阻性心肌病,肌壁已经厚到了45毫米,差不多相当于正常厚度的四五倍。最近胸痛更是频繁发作,万一哪天突然停跳可怎么办?就在这个节骨眼上,位于苏南的小陈一家心里犯了难。当地医生建议做手术,可要是动大手术就得开胸、上体外循环,那种痛苦让人望而生畏。 眼看着病情越来越重,家里人只能到处打听有没有别的办法。最后,他们抱着一丝希望找到了东南大学附属中大医院心脏外科主任曹海龙教授。曹主任仔细看了看检查单,告诉他们:“你们这是先天性心肌病,肌肉长太胖把心脏门给堵死了。照这样下去,猝死的风险特别高。” 一听这话,小陈妈妈眼泪都快出来了。好在曹主任也带来了好消息:“现在不用开胸也能治了。” 他解释说,有一种叫射频消融的微创治疗,只要在皮肤上扎个小眼儿,就能把那些多余的肌肉烧掉。这番话彻底让小陈一家放下了心。 经过陆启同副主任医师、许铭副主任医师还有靖胜杰主治医师一起琢磨了个周密的方案后,手术开始了。在超声的“指路”下,医生把细细的电极针沿着心尖一点一点送进去,“导航”到病变的地方。这个过程就像是给心脏做了个精准的手术定位。 等一切准备就绪,医生把电极针的温度控制在80到100摄氏度之间,从前到后一共烧了9个肥厚的点。虽然听起来吓人,但这可不是在灼伤心脏,而是专门把那些多余的细胞给弄死,让它们慢慢变薄。 这招果然管用,手术刚做完小陈的胸闷就没了。等到2月6日出院的时候,小伙子的脸色红润多了,身上也有劲儿了。 这种微创的办法比起以前的开胸大手术简直不要太舒服:不用锯骨头、不用停心跳,只是身上有个针眼大的口子。而且因为有超声盯着定位准,风险也比以前小多了。 事实上,这就是心脏外科团队在华东地区率先搞出来的新技术。现在他们把这项本事练得炉火纯青,专门用来给那些没法扛住开胸手术的年轻人治病。 曹海龙教授特别提醒大家:肥厚型心肌病在人群里的比例接近1%,好多人是一查出来就已经很危险了。特别是那种堵住了左心室流出道的情况,最容易在运动的时候突然让人没气儿了。 所以以后要是跑跑步就喘不过气、胸口疼甚至眼前发黑晕过去,一定要赶紧去医院做个心脏彩超查查看。 这次的治疗过程记录在案后由通讯员刘敏、程守勤、王倩整理成文并发表在扬子晚报和紫牛新闻上,讲述这则故事的正是记者万惠娟。