目前，炎症性肠病作为需要长期随访和精细化管理的慢性疾病，临床中仍存在“发现不及时、评估不统一、治疗目标不清、随访管理薄弱”等共性问题；部分地区还面临专科诊疗能力分布不均、基层检查与监测手段有限、患者依从性和经济负担差异较大等现实困难，继续拉大了诊疗结局差距。如何在区域内形成可复制、可推广的规范化路径，成为提升整体诊疗水平的关键。 从疾病特点看，炎症性肠病病程长、表现多样，早期症状易与感染性肠炎等混淆，初诊阶段若排查不足，可能错过治疗时机。同时，治疗理念也在更新：临床目标正从“缓解症状”逐步转向“达标治疗”，即通过客观指标评估炎症控制程度，争取黏膜愈合并改善长期预后。这对医疗机构的系统评估工具与随访体系提出更高要求，也要求医生在风险分层、治疗升级和不良反应管理上更规范、更精准。 基于此，由中国医药卫生文化协会主办的“炎症性肠病诊疗院间经验分享与临床管理交流会”于1月16日在广西民族医院举行。来自区内外的消化领域专家围绕规范化诊疗、生物制剂使用时机、内镜评估与黏膜愈合标准等议题展开交流，旨在通过经验共享与管理讨论，推动广西炎症性肠病诊疗向规范化、精细化推进。 会议设置专题授课与病例研讨等环节。中山大学附属第六医院唐健教授围绕溃疡性结肠炎全程管理指出，在治疗目标升级的趋势下，应通过动态监测与个体化方案优化，使治疗从“短期缓解”转向“长期控制”，在降低复发与并发症风险的同时改善生活质量。广西壮族自治区人民医院李菁教授则聚焦生物制剂应用时机，提出对中高风险患者应重视早期强化干预，避免治疗滞后影响疗效，并提醒临床决策需兼顾风险获益与长期管理。 病例研讨环节围绕老年溃疡性结肠炎等复杂情形，与会专家重点讨论在合并多种基础疾病与并发症的情况下，如何平衡疗效与用药安全，强调评估节点设置、治疗调整逻辑以及随访监测的重要性。业内人士表示，老年患者常见合并用药多、免疫功能变化明显、药物不良反应风险上升等特点，更需要精细的风险分层与多学科协作，这也是基层与专科衔接中的难点之一。 针对一线普遍关注的“如何落地执行”，会议在集体讨论中梳理出多项建议：初诊阶段加强感染涉及的排查并结合影像学检查，尽早明确疾病类型与累及范围；溃疡性结肠炎治疗遵循阶梯式升级策略，对高危人群加强监测并适时加大干预力度；对合并乙肝等特殊人群，强调前置的预防性管理，降低治疗过程相关风险；对益生菌等辅助治疗，强调严格把握适应证并以证据为依据；关于生物制剂停药，建议结合黏膜愈合情况、复发风险与患者可负担性等因素综合评估；在监测上，坚持以内镜评估为重要依据，同时提出肠道超声等手段基层具备推广潜力，可提升随访的可及性与连续性。 业内人士分析，这些共识既回应了临床痛点，也有助于推动区域诊疗标准趋同：一上，统一诊疗理念与关键节点，可减少“经验差异”带来的风险；另一方面，强调基层可操作的监测工具与规范流程，有望提升早诊早治能力，减轻患者长期负担。对医疗机构而言，建立覆盖“筛查—评估—治疗—监测—随访”的全程管理体系，将成为提高疗效、降低复发、控制成本的重要手段。 作为承办方，广西民族医院相关负责人表示，将以此次交流为契机，改进慢性病诊疗与随访管理体系，深化与区域内各级医疗机构协作，推动专科能力下沉与分级诊疗衔接，为更多患者提供规范、高效、个体化的诊疗服务。与会专家认为，未来在区域协同框架下，如能进一步完善转诊机制、随访平台与患者教育体系，并在真实世界数据积累基础上改进诊疗路径，有望提升广西炎症性肠病整体诊疗质量与同质化水平。
从经验交流到标准共建，本次研讨会显示广西IBD诊疗正迈向更紧密的协同发展。在“健康中国”战略背景下，如何把学术成果转化为更可及的医疗服务，仍需要政府、医疗机构与社会各方持续推进。让优质医疗资源更顺畅地流动起来，才能更好惠及患者。