慢性病已成为威胁我国居民健康的主要公共卫生问题。
国家卫健委数据显示，我国慢性病患者超过3亿，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。
在老龄化进程加快的背景下，基层慢性病防控能力不足、群众健康意识薄弱等问题日益凸显。
江苏省卫健委相关负责人介绍，传统慢性病管理模式存在三大短板：一是基层筛查能力薄弱，大量潜在患者未能及时发现；二是健康管理碎片化，缺乏连续性服务；三是居民参与度低，依从性不足。
这些问题导致慢性病知晓率、治疗率和控制率长期在低位徘徊。
为破解这一难题，江苏省自2024年起创新实施基层慢病筛防中心建设项目。
该项目采取"省级统筹、市县落实"的推进机制，重点强化三方面建设：硬件上配备免散瞳眼底相机、动脉硬化检测仪等专业设备；软件上建立标准化工作流程和信息化管理平台；人才上通过"3+N"模式配置全科医生、健康管理师等专业团队。
在泰州市姜堰区，75岁的吴大爷通过社区免费筛查发现血糖异常，经系统干预半年内各项指标恢复正常。
这样的案例在全省已不鲜见。
数据显示，项目运行以来，参与机构高血压、糖尿病筛查阳性率分别达18.7%和9.3%，较建设前提升近5个百分点。
项目创新实施"筛防结合"工作机制。
一方面通过健康体检、社区义诊等主动发现高危人群，另一方面建立"筛查-诊断-治疗-随访"闭环管理。
宿迁市通过家庭医生主动问诊，及时发现糖尿病患者英阿姨的视网膜病变，避免了视力丧失风险。
各地还探索出特色管理模式。
南京市雨花台区打造"一站式慢病中心"，将核心诊疗流程压缩至1小时；泰州市推行"健康银行"积分制，居民健康行为可兑换医疗服务；宿迁市推出"点单式"签约服务包，实现精准健康管理。
这些创新使高血压、糖尿病患者规范随访率提升至85%以上。
专家指出，江苏实践具有重要示范价值。
中国疾控中心慢性病防控所研究员表示，该项目体现了三个转变：从疾病治疗向健康管理转变，从医疗机构单打独斗向医防融合转变，从政府主导向全民参与转变。
预计到2025年，全省将实现基层筛防中心县域全覆盖，惠及8000万常住人口。
基层慢病防筛中心的建设，体现了江苏省在推进健康中国建设中的责任担当和创新实践。
通过构建覆盖全省的基层慢病防治网络，不仅让更多居民享受到便民惠民的健康服务，更为全国基层慢性病防控提供了可复制、可推广的"江苏经验"。
未来，随着这一模式的不断完善和推广，必将为保障人民群众生命健康、建设健康中国贡献更大力量。