替诺福韦是用来治肝病的，效果不错，但吃药期间不能随便乱吃东西，特别是这4种，吃了会影响药效。因为肝脏本来就不好，药物还得靠肝脏代谢才能发挥作用。脂肪高的东西比如炸鸡、动物内脏、奶油蛋糕这些，吃多了肝脏消化不动，会给肝脏增加负担，让它没精力去处理替诺福韦。这样药物在体内就不能及时转化成有用的形式，抗病毒的效果就大打折扣了。如果长期这么吃，还容易把肝脏吃出脂肪肝，更没法治病了。临床数据显示，那些大鱼大肉不控制的病人，肝脏处理替诺福韦的效率比正常饮食的人低了30%左右。 酒精也是个大问题。酒精喝下去主要靠肝脏代谢，酒精的产物乙醛对肝细胞有毒性，会让细胞坏死发炎。本来肝脏就已经很脆弱了，再喝酒简直就是雪上加霜。一方面加重炎症损伤，让药物更难忍受；另一方面扰乱代谢途径，降低药效。有的病人一边吃药一边喝酒，检查发现 ALT 和 AST 这两个指标升得比不喝酒的人高多了。有个例子就是一年内从轻度纤维化变成中度纤维化，病得更重了。 葡萄柚不能吃。葡萄柚里有种呋喃香豆素的东西能抑制肝脏的酶系统。虽然替诺福韦主要靠肾脏排出体外，但代谢也离不开一些酶。如果吃了葡萄柚或者喝了葡萄柚汁，这些酶的活性就被抑制了，药物代谢变慢了。血药浓度可能会突然升高50%以上，容易引起头晕、乏力甚至肾损害。浓度太高还可能让病毒产生耐药性，以后的治疗就麻烦了。 高钙食物和含铝、镁的抗酸剂也不能一起吃。替诺福韦在肠道吸收的时候会被这些物质缠住形成不溶性的复合物。如果同时吃了钙片、牛奶还有抗酸片这些东西，药物根本进不了血液循环就会被排出去。这种吃法能让肠道吸收效率降低40%到60%，直接导致病毒载量降不下来。 所以肝病人在吃替诺福韦的时候一定要把这些食物避开。保持健康的饮食习惯才能帮助药物更好地发挥作用也有利于肝脏的恢复。如果有不清楚的地方最好还是问问医生或者营养师。