当血液堵在哪个地方,那个器官就会受伤:充血与淤血都能给身体带来不小的麻烦。首先,来说说充血。这其实是身体在主动提醒,让血管扩张,把更多血液输送到局部区域。不过在一些病理状态下,它可能会在炎症、侧支循环建立或者压力骤降时误判情况,带来三种常见的反应。比如炎症性充血,当感染、创伤或过敏反应发生时,白细胞就像听到了信号一样涌向病灶,毛细血管迅速扩张,血流加速,局部出现红肿热痛的现象。侧支性充血则是当主要动脉或主干血管被肿瘤或血栓阻塞时,身体会开辟新的通路——侧支循环。这个过程就像新建了一条高速公路一样给血液提供了新的通道。虽然能解决一时之急,但可能会导致皮肤上出现扭曲的血管纹路。减压后充血是指长期受压的器官突然得到释放时,血液就像被松绑的士兵一样涌入松开的血管床。这个过程通常会自行缓解,比如剧烈咳嗽后肺部充血和久站后下肢充血。 接下来谈谈淤血。和充血不同的是,淤血是由于静脉回流受阻造成的被动淤积现象。血液像是静止的湖水一样越积越多,最终把器官泡坏。造成淤血的原因有很多种:静脉受压、静脉腔闭塞或者心力衰竭等问题都可能导致血液堆积。一般来说有三种常见情况:受压力影响血液“堵车”;管腔被固体物质封堵导致血流停止;心脏泵血功能受损导致全身静脉排队等待流通。 观察淤血通常会看到三大明显特征:体积增大、质地变硬、切面上有出血点;颜色呈暗红紫色;局部温度降低。在显微镜下可以看到小静脉和毛细血管被红细胞填满,管壁变得非常薄。如果微循环再次受到伤害,红细胞就会渗透到组织间隙中引起水肿和出血点。 长期淤血会给身体带来三大严重后果:淤血性水肿和出血;实质细胞萎缩、变性甚至坏死;淤血性硬化。这些问题都会严重影响器官功能甚至导致死亡。 不同器官对淤血有不同的表现方式:慢性肺淤血常伴随着左心衰导致肺静脉回流受阻;急性肝淤血通常由右心衰引起;慢性肝淤血则可能由右心衰或全心衰引起;长时间持续的肝淤血会导致肝硬化并最终引起一系列严重并发症。