近日，南京市第一医院接诊了一起因处理倒刺不当导致严重感染的病例；28岁的张女士因随手撕扯手指倒刺，最终导致急性甲沟炎伴甲下脓肿，不得不接受外科清创治疗。此看似平常的小动作背后，折射出公众日常健康管理中普遍存在的认知盲区。 据了解，张女士发现右手无名指指甲旁出现倒刺后，未加思索便将其撕扯下来。起初仅有轻微刺痛和少量出血，她并未在意。然而三天后，手指红肿范围持续扩大，出现搏动性疼痛，夜间难以入睡，指甲下方出现白色脓点，整个手指肿胀到无法弯曲，严重影响日常工作生活。 该院皮肤科主任陈文琦确诊后，为患者实施了抗感染治疗和外科清创手术，彻底清除脓液与坏死组织，经过两周定期换药才完全愈合。陈文琦表示，致病菌多为金黄色葡萄球菌，这类感染若不及时控制，可能向深层组织蔓延，引发骨髓炎甚至脓毒血症。 医学界将倒刺称为"逆剥"或"甲逆剥"，是指甲周围表皮干裂翘起形成的常见皮肤问题。专家分析指出，倒刺形成主要源于三上因素：其一，手脚甲周皮肤角质层薄，缺乏皮脂腺和汗腺，天然保湿能力弱；其二，频繁抓握物品、过度洗手、长期浸水等外界刺激会破坏角质层；其三，频繁接触清洁剂等化学物质会破坏皮肤天然屏障，加之营养缺乏和气候干燥等因素，共同导致倒刺产生。 值得警惕的是，徒手撕扯倒刺的危害远超公众想象。陈文琦强调，倒刺虽薄却与深层真皮组织相连，暴力撕扯会强行撕裂健康皮肤，造成肉眼难以察觉的微小创口。手脚日常接触大量细菌和真菌，皮肤破损后病菌会趁虚而入，最常见的后果是甲沟炎，严重时可发展为脓性指头炎、蜂窝织炎，导致患处肿胀剧痛、活动受限。 更为严重的是，若感染未得到及时控制，细菌可能侵入骨骼引发骨髓炎，甚至进入血液循环引发脓毒血症、败血症，出现高烧、寒战、器官损伤等危及生命的症状。糖尿病患者、免疫力低下人群由于伤口愈合能力差，感染恶化速度更快，风险尤为突出。 针对倒刺的科学处理，专家给出明确指导：首先用40摄氏度左右温水浸泡手脚约5分钟，使倒刺充分软化；随后使用消毒后的指甲刀或专用死皮剪，从倒刺根部整齐剪断，严禁用手撕扯或用牙咬；修剪后立即涂抹护手霜、凡士林等保湿产品，重点厚涂甲周皮肤，修复皮肤屏障。若出现红肿、疼痛、化脓等感染迹象，应立即就医。 从预防角度看，日常护理同样重要。专家建议，秋冬季节应加强手脚保湿，减少频繁洗手和接触化学清洁剂的机会，必要时佩戴手套保护；保证均衡营养摄入，适当补充维生素A、B族、C及锌、铁等微量元素；避免啃咬指甲等不良习惯，选择合适的鞋袜减少足部摩擦。
这起病例提醒我们，很多人对基础医疗知识了解不足。如何将专业的医学知识转化为通俗易懂的生活常识，需要医疗机构、教育系统与媒体平台共同努力。正如专家所言，"预防永远胜于治疗"应当成为每个家庭的日常理念。