当前,儿童青少年近视问题仍是公共卫生与教育领域的共同关切。
国家疾控部门监测数据显示,2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%,其中小学生、初中生、高中生近视率分别为36.7%、71.4%、81.2%。
近视低龄化、进展加快以及高度近视风险上升,意味着防控工作不仅要“控增量”,更要“防加深”,在关键窗口期尽可能延缓眼轴增长与屈光度快速变化。
从临床实践看,近视防控手段正由以行为干预、光学矫正为主,逐步迈向综合管理与分层干预并重。
2024年0.01%低浓度硫酸阿托品滴眼液获批上市,被视为我国近视防控进入药物干预新阶段的重要信号。
但也要看到,儿童近视个体差异显著:发病年龄更小、起始度数更高、进展速度更快或具有高度近视家族史的儿童,往往属于高风险人群,单一浓度方案在部分病例中的干预强度和可调整空间有限,临床更需要“可选择、可递进、可评估”的工具箱。
在此背景下,0.02%硫酸阿托品滴眼液上线,并与即将上线的0.04%浓度产品一道,推动形成从0.01%到0.02%、0.04%的阶梯式多浓度矩阵,体现出从“同质化供给”向“个性化匹配”的思路转变。
业内人士指出,多浓度并非简单追求“更高更强”,关键在于提供分层管理的选择:在规范评估、随访监测基础上,根据近视进展速度、耐受性以及学习生活需求等因素,进行更精细的剂量与方案设计,从而兼顾有效性与依从性。
从有效性与安全性证据看,相关研究为阶梯选择提供了数据支撑。
国内MYLAC研究实验数据显示,0.01%、0.02%、0.04%阿托品滴眼液均可有效延缓中国儿童近视进展,48周近视控制率(等效球镜度数进展0.5D的百分率)分别为45%、61%和78%。
安全性方面,畏光、视近困难等与药理作用相关的不良反应总体发生率较低,多数为轻度、短暂,对日常学习生活影响有限,停药休息后瞳孔大小与调节功能一般可恢复。
受访专业人士强调,药物干预必须在专业医师指导下开展,需结合验光、眼轴等指标定期复查,避免自行用药或盲目加量。
儿童青少年近视防控是一项系统工程,需要政府、医疗机构、企业和家庭多方协同努力。
阶梯浓度阿托品滴眼液的上市,为这一工作提供了新的有力工具。
但同时也应认识到,药物治疗仅是防控体系中的一环,科学用眼习惯的培养、户外活动的增加等综合措施同样重要。
期待在各方共同努力下,我国儿童青少年近视问题能够得到有效控制,为下一代健康成长保驾护航。