最近天气多变，好多患者来跟我反馈说，在家自己测血压明明正常，到了医院血压就高上去了。这也难怪，毕竟血压像过山车一样上下乱窜，连健康人都扛不住。北京友谊医院心内科的黄榕翀医生跟咱们聊聊，这事儿到底咋回事。 咱们身上有一套精密的调节系统，能让血压变来变去。比如你紧张焦虑，身体就会释放肾上腺素，这就像一脚油门踩到底，心跳加快、血管收缩，血压立马蹭蹭往上涨。所以有些患者一进诊室就血压高（这叫白大衣高血压），但在家测又是好好的。 血管对温度也很敏感，夏天热了它就舒张，血压就低点；冬天冷了它为了保暖就收缩，阻力变大血压也就高了。 还有交感神经和副交感神经这两个“自动驾驶仪”，白天活动交感神经兴奋血压高，晚上睡觉副交感神经兴奋血压低（通常夜间血压比白天低10%-20%）。 冬春换季的时候为啥血压这么闹腾？那是因为室内外温差太大，老年人血管弹性不行，碰到忽冷忽热的刺激来不及反应。 而且有些高血压是“假的”，叫隐匿性高血压。这是在医院正常，但在家或者做动态监测时发现血压高的情况，这往往更危险也更容易被忽视。 所以大家千万不能光看有没有症状。很多高血压就是“无声的杀手”，有些人血压都飙到160甚至180mmHg了，自己都没感觉。 如果因为没症状就不吃药不监测，等到心梗中风来了才后悔可就晚了。 那些年纪大的人、有高血压家族史的人、糖尿病肾病患者还有经常头晕心悸的人，一定要经常监测血压。 怎么测才准呢？家庭自测能反映基础状态但不够全面，医生推荐的“金标准”是动态血压监测。它是让你戴个盒子24小时自动量血压，能把白天晚上的情况都测出来。 它最大的好处就是能揪出“伪装者”，分辨到底是不是真高血压；还能发现夜间不降反升的“杀手”，这是导致心脑血管意外的大隐患。 首都医科大学附属北京友谊医院有三位专家值得关注：黄榕翀大夫在通州和西城院区都有出诊，主要擅长冠心病介入诊疗；赵慧强大夫在通州全天坐诊，擅长冠心病复杂病变的介入治疗；姚道阔大夫在顺义院区出诊，拿手的是冠心病介入和高血压的防治。 春季气温变化快昼夜温差大，大家一定要留意血压变化。坚持规律监测做好日常防护才能守护心脑血管健康。让咱们一起平稳度过这个春天。（审核专家：北京友谊医院心内科黄榕翀、赵慧强、姚道阔） 本文部分配图由AI生成