冬天天气变冷，全国各地都下了大雪和雨，大家的心思又都放到怎么预防心脑血管病上去了。大家都觉得冬天是个难关，其实背后是有科学道理的。冷空气一来，身体外面的血管会缩起来，血压就上去了。对于本来血压就高的人来说，这血压就更难管了，波动也大。血压升高会给心脏增加负担，可能让人胸闷胸痛，严重了还会引发心肌梗死。 冬天人不怎么爱出汗，喝水也少了，再加上身体里有些激素水平变了，血液就容易变稠，血小板聚在一起形成血栓的风险也就大了。而且冬天呼吸道的毛病也多，炎症反应加重了心脏的负担，可能会引发心力衰竭。 要是能早点发现身体发出的危险信号，就能抓紧时间去治。心血管疾病主要的信号有：胸前区像压着东西或者紧缩感的痛疼，会往肩背或手臂放射；突然心慌、呼吸困难；还有没什么原因的恶心呕吐、大汗淋漓。 脑血管疾病（脑卒中）的识别有个“中风120”口诀：“1”看脸有没有歪、不对称；“2”查两只胳膊举起来是不是一边没力气；“0”听语言表达是不是清晰。除了这些典型表现，突然头晕、走不稳、看东西模糊或者剧烈头痛也要小心。 为了让大家安全过冬，医生们提了不少防护办法。核心就是要主动管理和把细节做好。 第一个原则是主动保暖。头、脖子、腰腹和脚这些地方最容易散发热量，出门一定要戴帽子围巾、穿暖鞋子袜子。穿衣最好像洋葱那样分层穿，方便根据冷热增减衣服。 第二个是起居要慢一些。早上醒来别急着马上起床，可以按照“三个两分钟”的办法：先在床上躺两分钟，再坐起来两分钟，最后站起来两分钟等适应了再动。平时也要注意别突然站起来、转头或者弯腰搬重物。 第三个是科学锻炼。最好把锻炼时间放在上午10点以后或者下午。做太极、散步或者做体操这种中等强度的运动就行。碰到大风、雪或者雾霾天就别在外面练了。 第四个是饮食要规律均衡。每天盐的摄入量别超过5克，少吃动物内脏这类高盐高脂肪的东西。多吃蔬菜水果补充钾和镁还有膳食纤维。每天喝水最好在1500到2000毫升之间，特别是早上起床和睡前各喝一杯温水可以稀释血液防血栓。吃饭别太饱七分饱就好，冬天补身体要适度别乱吃补品。 第五个是规律监测用药。每天早晚按时量血压并记下来，如果一直不稳就找医生调药方案。一定要按医生的要求吃药千万别自己停药减量或者换药。那些需要长期吃阿司匹林或者他汀类药的患者冬天更得坚持吃。 冬天冷确实是个挑战但风险是能控制住的，关键在于大家多了解点科学知识并去做这些防护措施。家里的老人和有慢性病的人需要更多关心和陪伴。大家要多从正规医院听健康指导把预防的关口往前推一点才能实现从治病到主动健康的转变。