伊金霍洛旗多部门联动重拳整治医药领域乱象 守护群众"救命钱"安全

看病购药的负担重不重、用药安不安全,既关系群众生活,也考验政府治理水平。近期,内蒙古伊金霍洛旗针对医保基金使用安全与医药市场秩序两条主线,药品质量、追溯管理、收费价格等关键环节持续加力,推动形成"监管更精准、执法更协同、风险更可控"的治理格局。 从监管实践看,医药购销链条长、参与主体多,任何一个环节出现问题都可能引发连锁风险。一上,个别机构药械购进、储存、使用环节存在流程不规范、台账不完整、资质审核不严等问题,给非法购进、渠道不明的药品进入市场留下空隙;另一上,部分医疗服务和医药产品定价信息不对称,容易出现不执行政府定价、变相加价、自立项目、重复收费等现象,加重群众负担并威胁医保基金安全。同时,"回流药"等灰色链条一旦形成,不仅扰乱市场秩序,还会加大基金流失和用药风险。 这类问题背后既有利益驱动,也有管理漏洞。医药领域专业性强,基层监管面临点多线长、信息分散、隐蔽性高等现实困难,单靠日常检查难以及时发现跨机构、跨区域的违规行为;部分机构内部管理上仍存"重采购轻溯源、重业务轻合规"问题,追溯码核验、异常信息处置等制度执行不到位;价格上,收费项目多、政策更新快,若缺乏持续培训和动态校验,容易出现执行偏差。加之违法成本低、侥幸心理作祟,形成监管风险。 对群众而言,药品来源不明、储存不当直接影响疗效和用药安全;价格秩序混乱会加重就医负担。对医保基金而言,违规收费、套取资金、回流药交易等行为造成基金不合理支出,侵蚀制度可持续性。对行业而言,守法企业的合规成本若得不到公平竞争环境支撑,将被不正当竞争挤压,影响医药服务质量和营商环境。 针对这些风险,伊金霍洛旗市场监管部门将整治重点落"全链条核查+闭环追溯+价格规范+协同执法"上。 一是以检查促规范。通过飞行检查、联合检查等方式,对定点医疗机构实现检查全覆盖,对定点零售药店实施重点抽查,围绕药械购进渠道证明、储存条件记录、进销存台账等关键资料开展核验,严查非法采购药品、销售使用医保"回流药"等违法行为。 二是以追溯固底线。重点检查是否按规定索取追溯信息、是否执行入库出库追溯码扫码核验、是否对追溯异常及时处置,推动实现"来源可查、去向可追、责任可究"的闭环管理。 三是以价格监管护民生。对照收费标准开展专项检查,依法查处不执行政府定价、自立项目、重复收费等违法行为;对市场调节价医药产品建立价格监测台账,强化异常波动预警,严厉打击哄抬价格、价格串通等行为。 四是以协同增效能。深化与医保、卫健、公安等部门联动,完善线索移送、信息共享、联合执法机制,通过突击检查、"双随机、一公开"等方式形成合力,做到从严从快查处、以案释法、以查促改。 专项整治启动以来已组织联合检查34家次,下达责令整改7家,排查并督促整改安全隐患6条;市旗联动开展隐患排查10家次,发现隐患52条并全部完成整改。这些数据表明,整治工作在发现问题、纠治隐患、压实责任上取得了实质进展。 医保基金监管与医药市场治理是长期任务。下一步,治理重点将从"集中整治"向"常态长效"转变:推动定点医药机构将追溯核验、价格自查、合规培训嵌入日常流程,形成可量化、可追责的内控体系;持续完善跨部门数据共享与线索研判,提高对异常购销、异常价格、异常结算的识别能力,实现"早发现、早处置";通过公开曝光典型案例、强化信用约束与行业自律,更提高违法成本,促进医药行业在规范中提质增效。

医保基金是群众的"救命钱",保护好医保基金安全是政府部门的重要职责。伊金霍洛旗市场监管部门的这若干举措充分反映了对群众利益的重视和对制度公平性的坚守。通过强化监管、部门协作、全链条追溯等方式——既有效防范了医保基金风险——也为全国医保基金监管工作提供了有益借鉴。只有持续深化改革创新,健全监管体系,才能更好地守护医保基金安全,让群众更加放心地享受医疗保障制度的红利。