小朋友们身体里的血管有时候会发炎,这听起来是不是挺新鲜的?其实这是一个叫儿童多发性大动脉炎的疾病。很多家长一听这个诊断,可能都会惊讶:“我的孩子才几岁,怎么会得这种病?”。其实,这个病也可能发生在小朋友身上。这个病是个“伪装大师”,症状多种多样,家长们如果发现孩子有持续发烧、精神萎靡、食欲下降、体重不增甚至下降、盗汗、关节肌肉酸痛这些情况,就需要警惕了。儿童多发性大动脉炎是一种免疫系统攻击自身大血管的疾病。血管发炎、增厚、狭窄甚至堵塞都会影响氧气和营养的输送。要知道这个病虽然名字听起来复杂,但核心是免疫系统攻击了自身的大血管。 如果发现孩子血压不对称,比如两边胳膊的血压反复相差超过10-20mmHg,或者胳膊血压很高但腿血压很低甚至测不出,就要高度怀疑。摸手腕脉搏时感觉一侧明显比另一侧弱或摸不到(无脉)、不明原因的高血压(特别是舒张压很高)、走路走不远就喊腿疼腿没劲这些信号也需要特别留意。一旦发现这些情况,首选去儿童风湿免疫科就诊。医生会通过详细问诊、体格检查、血液检查还有影像学检查(比如血管超声、MRA或CTA)来帮助诊断。 目前这个病还不能根治,不过已经是一种可控可治的慢性病了。治疗目标是控制炎症、保护血管、预防复发。治疗方案像是“组合拳”,包括激素、免疫抑制剂还有生物制剂这些药物。医生会根据孩子情况选择最合适的药物组合。除了药物治疗,可能还需要辅助治疗或手术来帮助孩子恢复健康。 家长们在病情稳定期也要注意监测孩子的复发信号,比如四肢血压、发烧、头晕等情况。均衡饮食保证营养摄入也很重要。防止感染是关键,感冒腹泻等感染是导致复发的常见诱因。孩子感冒时不要自行调整或停用药物,应及时咨询医生。适度运动有助于孩子身心健康和建立血管侧支循环。 记住这个疾病的核心要点:及时前往儿童风湿免疫科就诊;“组合拳”治疗方案明确;家长做好日常监测特别是定期测血压;均衡饮食和严防感染是关键。首都医科大学附属首都儿童医学中心风湿免疫科1病区有三位专家:文旻医师、许瑛杰副主任医师还有赖建铭主任医师在负责诊治这个疾病。