你知道吗?最近东南大学附属中大医院心血管内科的戴启明教授给一个叫张女的病人做了个手术,叫肾动脉去交感神经消融术(RDN),效果特别好!这个43岁的女士半年前体检发现血压特别高,她一直在这个医院看病,医生给她开了好几种降压药,可是她的血压一直降不下来。不管吃多少药,血压还是反复升高,有时候甚至超过200毫米汞柱!张女士觉得头疼不已,紧张情绪还让她的血压波动更大。 戴启明教授说,如果一个人吃了三种降压药血压还没降下来,那就是难治性高血压了。这种情况需要考虑新的治疗方式,因为长期高血压对心脏、脑和肾脏都有损害。他们给张女士做了进一步评估,发现她的交感神经比较活跃,药物治疗也不太理想。所以建议她试试RDN手术。 RDN是一种微创介入治疗,通过导管进入肾动脉对周围的交感神经进行射频消融。肾脏在血压调节中起到关键作用,这个手术就是把“升压信号”给切断了。RDN技术能从神经调节层面改善血压控制,还能减少降压药物的种类和剂量。这个对于张女士来说非常重要,因为她经营店铺工作繁忙,经常忘记按时服药。 张女士接受了这个手术方案后,整个过程大概花了1小时就完成了。医生团队给她左右两侧的肾动脉分支实施了射频消融治疗。右边做了19个有效消融位点,左边做了18个有效消融位点。监测数据显示她收缩压比术前下降了10到20毫米汞柱呢! 术后张女士恢复得很顺利。出院时她的降压药从四种减少到一种。复诊结果显示她的血压控制得很好也很稳定。她说:“血压稳定下来以后,人不再焦虑了,也不头疼了。” 戴启明教授强调RDN为一些难治性高血压患者提供了新的选择,但这并不意味着治疗就结束了。患者还需要坚持规范用药、保持健康生活方式和定期随访来实现长期稳定管理。如果规范用药后还是不行或者有其他情况出现,就要及时到专业机构进行评估并选择更适合自己情况的治疗方案。