今天就给大家扒一扒那个号称能一劳永逸的5年长效避孕神器——曼月乐环。 曼月乐其实就是个小小的节育器，也就硬币大小，里面藏着一根高精度的孕酮缓释棒。只要把它放在子宫里待满5年，它就会每天定向释放微量孕激素。这些激素会让宫颈黏液变稠，让子宫内膜处于“休眠”状态，直接阻断了精子和卵子见面的机会，避孕效果那是高达100%。而且子宫内膜长期“睡觉”，还能顺便把月经量减少、经期缩短、痛经也给缓解了，这简直就是一个环干了三件事。 官方虽然建议放置5年，但临床观察发现它其实能存得更久。国内30多年的经验也表明，只要没出现移位、感染或者嵌顿，很多女性都愿意一直留着它。当然了，任何东西都有保质期，到期最好还是换一个；要是打算要孩子，去门诊取出来也不复杂。不过有几类人不太适合用它：有骨盆感染、急性宫颈炎这些生殖道炎症的，有乳腺癌、卵巢癌病史的，吸了35年以上烟的，还有肝肾功能严重异常的。还有艾滋病、活动性肝炎、深静脉血栓的情况也不建议用。 上环、换环和取环的事儿其实也很简单。月经干净后7天内是最佳时机，这个时候内膜最薄操作也安全。流产术后也能立马放，但得先确认宫腔已经复旧好了。平时自己也能检查一下，月经干净后3到7天的时候，用消毒过的手指轻轻推一推尾丝，要是能感觉到细线样的东西说明还在位置上；要是摸不到或者尾丝没了，那就得赶紧去做个超声看看有没有移位。 到了要换的时候必须把旧的取出来换新的；要是绝经了、子宫萎缩了或者想生孩子了，随时都能取出来换新的。不管啥时候换都没问题，产后至少要等子宫完全恢复好了（6到12周）再去放。手术中要是觉得特别疼或者流血多，也得马上检查一下有没有穿孔。 除了避孕，它对腺肌症还有点“治疗”作用。研究发现它释放的左炔诺孕酮能抑制雌激素受体活性，让异位的内膜慢慢萎缩。有腺肌症的患者放进去后，子宫会变小、月经量变少、痛经也能减轻大概60%以上。对于不想做手术或者想保留子宫的女性来说，这简直就是保守治疗的神器。不过这也不是一劳永逸的办法，停药以后症状可能还会复发；想要一直控制病情就得一直留着或者配合别的治疗方式。 总结一下好处就是一次搞定能管5年（甚至更久），全身副作用小还能缓解痛经。坏处就是放环取环得找专业医生做，尾丝刺激可能有点出血，还得担心移位感染这些风险。有乳腺癌家族史的人得好好权衡一下利弊。一句话总结就是：曼月乐特别适合懒人还有痛经星人享受便利，但前提是一定要在充分知情、规范操作的前提下才行。