在湖南省第二人民医院手术室内，血管外科团队完成了一台关键手术。患者李某因颈动脉重度狭窄，中风风险明显升高。经过约两小时的精细操作，医疗团队成功清除致病斑块，解除潜在的血管风险。 动脉粥样硬化正成为影响中老年健康的常见隐患。临床数据显示，我国40岁以上人群中，约三分之一存在颈动脉斑块，其中约15%可能发展为具有临床意义的狭窄。该院脑血管神经外科主任刘坤介绍，李某的颈动脉狭窄程度已达到手术指征，斑块一旦脱落，可能引发严重甚至致命的脑梗死。 该病变往往由多种因素长期叠加形成。除年龄等不可逆因素外，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，以及吸烟、缺乏运动等不良习惯，会加速血管内皮损伤。低密度脂蛋白胆固醇在受损部位沉积，逐步形成动脉粥样硬化斑块。斑块不仅会造成血管管腔狭窄，其表面纤维帽也可能破裂，诱发血小板聚集形成血栓。 颈动脉是大脑重要的供血通道，狭窄会直接影响脑组织供血。轻度狭窄可能仅出现头晕、视物模糊等不典型症状；当狭窄超过70%时，发生严重卒中的风险会显著增加。更需要警惕的是，不少患者在重大脑血管事件发生前并无明显预警。 针对该风险，颈动脉内膜剥脱术被认为是重要的预防性治疗手段之一。该技术在显微外科操作下切除病变内膜及附着斑块，可使血管管腔通畅度明显恢复。手术团队术中配合脑血流监测及临时分流等措施，以保障手术安全。统计显示，接受该手术的患者五年内中风发生率可降低约80%。 医疗专家强调，关键在于早筛查、早管理。建议50岁以上人群，尤其合并心血管危险因素者，每年进行颈动脉超声筛查。若发现狭窄超过50%，需尽早启动药物治疗与生活方式干预等综合管理；对已出现症状或狭窄严重者，及时手术干预可显著改善预后。
颈动脉斑块往往悄无声息，却可能在某一刻带来严重后果；此次救治提示，卒中防控既依赖急救与救治能力，也取决于危险因素的持续管理和对高危病变的早期识别。将健康关口前移，在规范评估基础上实施针对性干预，才能把卒中风险尽量控制在可防可控的范围内。