最近，河南省人民医院的医生们用精准的方法给一名得了十年反复脑卒中的病人揭开了谜底——原来是烟雾病。这给我们提了个醒，碰上那些没原因的脑梗死或者脑出血，千万别忘了查查这种特殊的脑血管病。烟雾病在医学上叫脑底异常血管网病，是因为大脑里的一些主要血管堵了，脑底就会长出很多细小脆弱的血管。这些血管壁太薄，要么容易断导致出血，要么供血不足引起缺血。这种病在东亚地区比较多见，通常是儿童和青壮年容易中招。河南省人民医院老年医学科的李雷申副主任医师打了个比方，说正常脑血管就像一棵枝干分明的大树，而烟雾病患者的大脑血管就像树干被截断了，大脑底就只能长出一些细如发丝的小树枝来供血。这些细树枝既不能给大脑提供足够的营养，又很容易破裂。所以，这就会造成大脑既缺血又出血的复杂情况。 这种病的发展很慢而且会反复发作。病人常常会突然出现短暂的意识不清或者肢体麻木，有时候还会有癫痫发作。如果不早点治疗，血管会越来越堵，复发的风险也会越来越高。因为这种病的症状跟高血压引起的脑卒中很像，大家对它了解也不多，很容易被误诊或者漏掉。之前那个病人就折腾了十年都没查出来根本原因。这告诉我们医生们：如果碰上了没有高血压、高血脂这些危险因素却反复中风的患者；或者是年纪轻轻就中风的病人；就应该赶紧考虑是不是烟雾病了。最好是做磁共振血管成像或者脑血管造影来确诊。 现在治疗这个病主要还是靠做手术。医生们会在脑子里搭桥，把新的血液通道给建立起来。国内和国外的数据都显示：规范地做完手术后大多数人的神经功能都能保住或者恢复得不错，还能继续好好生活和工作。河南省人民医院神经外科的团队也强调：虽然手术的时机和方式要根据每个人的情况来定；但是总的原则就是“发现得早、动刀子也要早”。 除了手术之外，平时的管理也很重要。病人得改掉坏毛病：吃清淡点、坚决戒烟少喝酒、按时睡觉、别太劳累、心情也别太激动。还要把血压、血糖这些基础病控制好；听医生的话去做康复训练；定期回医院复查看看血管情况怎么样。 烟雾病要是控制不好会严重影响大脑功能的运作。为了不让这种病把身体拖垮；关键是要提高大家对它的认识；还要让医院里的诊疗流程更加规范。通过多学几门医学知识；完善早期筛查的机制；还有不同科室一起合作看病；这样就能给病人争取到治疗的机会；减轻他们身体上的负担了。 普通老百姓也得在脑子里立个健康的观念：对那些怪动作或者不舒服的神经症状要保持警觉；坚持健康的生活方式；给自己的脑血管筑起一道坚实的防线。