武汉五院多学科联动成功抢救 心梗患者突发心跳骤停转危为安

问题:心跳呼吸骤停是急危重症中最凶险的情形之一,常由急性心肌梗死、恶性心律失常等引发,处置窗口以分钟计。2月6日7时45分左右,武汉市民吴先生(化姓)家中突发意识不清、呼之不应,家属紧急呼叫急救电话。8时05分,患者被送达武汉市第五医院急诊抢救室时已处于危重状态,现场医护接力开展心肺复苏并持续胸外按压。8时08分,患者恢复心跳;急诊医生随即实施气管插管,配合呼吸机辅助通气、建立静脉通道等生命支持。8时38分患者呼吸逐步恢复,8时44分神志转清并达到脱机标准,拔除气管插管。随后检查提示急性心肌梗死可能,9时35分患者平稳转入导管室接受更介入治疗。目前患者病情稳定,正在康复中。 原因:从临床规律看,急性心肌梗死常因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧,若不及时开通血管,缺血区域会发生不可逆坏死,并可能诱发室颤等致命心律失常,进而出现心跳呼吸骤停。值得关注的是,心梗并非都以典型“胸口剧痛”起病,部分患者仅表现为胸闷、气短、出冷汗、恶心呕吐、晕厥,甚至出现背部疼痛、肩颈和上肢疼痛、牙痛等不典型症状,易被忽视,导致延误救治时机。此次病例中,院前及时呼叫、院内快速复苏以及后续导管介入的无缝衔接,共同决定了救治结果。 影响:成功救治不仅是单个病例的“抢回一命”,更体现出城市急救网络与医院急诊救治能力的协同效能。一上,院前急救站点快速到达、及时转运,为后续处置争取了宝贵时间;另一方面,医院急诊团队对骤停患者实施标准化复苏流程,并在恢复循环后迅速锁定心梗线索、启动专科会诊,缩短从抢救到介入治疗的衔接时间。对患者而言,越早恢复有效循环与供氧、越早开通梗死有关血管,越有利于最大程度保护心肌、降低心力衰竭等远期风险;对医疗体系而言,这类“时间敏感型疾病”的成功处置,有助于推动绿色通道建设与流程再优化,提高整体救治效率。 对策:专家提示,公众需提升对心梗早期信号的警觉性。若出现胸骨后或心前区持续胸痛、压榨样胸闷,伴心悸、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐、头晕甚至短暂昏厥等,且持续超过10分钟仍不缓解,应高度怀疑心梗并立即拨打急救电话,避免自行驾车或延误观察。对出现意识丧失、无反应的患者,现场人员应在确保安全前提下尽快呼叫急救并在接线指导下开展胸外按压等急救措施。医疗机构层面,应继续完善以胸痛中心为牵引的救治流程,强化急诊、心内、麻醉、检验影像与导管室之间的信息互通与快速响应,推动规范化培训与质量复盘,持续压缩“呼救—到院—开通血管”的关键时间。 前景:随着城市急救体系优化、公众急救意识持续提升、医院多学科协作机制日益成熟,急性心梗及心跳骤停的整体救治成功率有望进一步提高。下一步,围绕“早识别、早呼救、早复苏、早开通”的链条化管理,将成为降低心血管急症死亡率的重要方向;同时,通过健康教育、危险因素管理和基层筛查,推动从“抢救为主”向“预防为先、救治提速、康复管理并重”延伸,可更有效减轻心血管疾病带来的社会负担。

这场与时间赛跑的抢救,展现了现代急救体系的进步。但再高效的医疗系统,也需公众对疾病的正确认知作为基础。心梗救治的黄金时间转瞬即逝,唯有提高全民健康素养,才能让更多生命获得重生机会。