汪家勇主任给咱们揭秘了腰椎间盘突出啥时候该开刀。许多查出毛病的人，心里最犯难的就是到底要不要动刀子。上海强直医院脊柱颈腰椎特需门诊主任汪家勇，在十多年的门诊里，见了不少这样的情况。他的想法很直接：绝大多数腰突其实不用做手术。啥时候该琢磨开刀呢？汪主任把情况归成了两大类：第一类是症状狠且老好不了。疼得走不了路、晚上觉都睡不好，试过保守治两三个月都没起色，日子过得特别难受。第二类是神经受损的表现。像大小便自己管不住、脚抬不起来、脚趾没劲儿，说明神经被压得厉害，这时候得赶紧处理。除了这两种状况，大部分人先试试保守治疗就行。保守治疗靠不靠谱？在汪主任看来得看病情到了哪个地步。刚开始疼得轻的时候，保守办法挺管用。休息、理疗、推拿、牵引、吃药还有锻炼这些都能做，关键是方法得对，还得坚持一阵子。他发现不少病人症状一减轻就不咋管了，也不重视以后的康复练习，结果病就老是反复。所以他主张“防、治、康”一块抓——症状稳住了，腰背肌肉还得练起来，才能少复发。微创是咋回事？算不算手术？汪主任说这是个中间路子。像他所在的上海强直医院脊柱颈腰椎中心搞的DNR髓核减压技术，也就是在皮肤上扎个针孔大的口子，直接对准突出的地方给解压。创伤很小恢复也快，很多病人第二天就能下地溜达。这种微创特别适合保守治不好但又不想大开刀的人。 最后汪主任给咱们提个醒：腰突本身并不可怕，可怕的是走两个极端——要么觉得没啥大不了的一直拖着不理会；要么怕得要命该治的时候不敢治。他建议大伙儿：平时偶尔腰疼歇歇能好的话，平时多注意站坐姿势再加强锻炼就好；要是疼得连带着腿疼腿麻走路都费劲了，就来门诊让医生评估评估是接着保守治还是做个微创干预；要是出现了大小便困难或者脚一点劲儿都没有的情况，千万别拖马上上医院。