诺如病毒进入高发期 专家详解科学防控要点

问题——近期,广东佛山一所中学出现学生集体胃肠道不适,经疾控部门采样调查,初步认定与诺如病毒感染有关。

截至1月17日8时,该校累计病例103人,均处于稳定状态,无危重和死亡病例。

疾控部门提示,诺如病毒感染具有季节性与聚集性特点,冬春之交在学校、托幼机构、养老机构等人员密集环境更易发生传播。

随着春节临近,人员流动和聚会用餐增多,防范“病从口入”和接触传播的压力上升。

原因——诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体之一,普遍存在、人人易感,主要特点是传染性强、传播途径多、起病急但病程相对短。

一般潜伏期为12至48小时,常见症状为呕吐、腹泻,可伴恶心、腹痛、低热等;儿童多以呕吐为主,成人多以腹泻为主。

其易在集体机构扩散的核心原因在于:一是致病剂量低,少量病毒即可引发感染;二是传播链条复杂,既可通过进食或饮用被污染的食物和水传播,也可通过接触患者呕吐物、排泄物及被污染的物品和环境传播,甚至在清理呕吐物过程中形成气溶胶造成暴露;三是冬季室内活动增加、通风不足、同室学习生活时间长,为病毒在环境与人群间循环提供条件。

影响——总体来看,诺如病毒感染多为自限性疾病,绝大多数患者症状较轻,1至3天可逐步恢复,但在学校等集体单位一旦发生聚集性疫情,容易造成课堂教学和日常管理受到影响,带来家长焦虑和社会关注。

更需要警惕的是,频繁呕吐和腹泻可能导致脱水风险,婴幼儿、老年人以及有基础疾病人群更应加强健康监测。

节前聚餐、走亲访友等活动密集,若个人带病参加聚会或在家中处置污染物不规范,可能将风险从单位场所延伸到家庭与社区,增加传播范围与防控成本。

对策——专家强调,防控关键在于切断传播途径,抓住“勤洗手、吃熟食、讲卫生”三条主线,把措施落到细节。

个人与家庭方面,应突出“四要”和“四不要”。

“四要”包括:一要勤洗手,饭前便后、加工食物前用肥皂或洗手液在流动水下揉搓不少于20秒,指尖、指缝、手腕都要到位;需注意含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒作用有限,不能替代规范洗手。

二要守住饮食安全,饮用开水,食物尤其贝类等海产品要彻底煮熟,生食瓜果洗净后尽量去皮。

三要坚持日常清洁与通风,对门把手、水龙头等高频接触部位定期清洁。

四要规范处置污染物,家人出现呕吐或腹泻时,尽快用一次性吸水材料配合含氯消毒液按说明书配比进行覆盖清理,操作时佩戴口罩和手套,清理后彻底洗手并做好通风。

“四不要”包括:不喝生水、不吃生冷食物;不与患者共用餐具、毛巾等个人物品;不盲目用药,诺如病毒为病毒感染,抗生素无效;不带病上学上班,患病期间应居家休息,症状消失后再观察3天返校返岗,减少对他人的传播风险。

集体单位方面,学校、托幼机构、养老院等应把防控前移,形成闭环管理。

一是强化健康管理,落实晨午检和因病缺勤追踪,发现呕吐、腹泻等症状及时规范处置并按要求报告。

二是抓实环境消毒,卫生间、食堂等重点区域加密清洁,尤其对呕吐物处置建立明确流程,避免清理过程造成二次暴露。

三是加强健康教育,将正确洗手方法、就餐卫生与呕吐物处置常识纳入日常宣教,推动良好习惯成为“常态动作”。

四是严守食品与饮用水安全关口,规范食品加工全流程管理,相关从业人员健康状况应加强日监测,减少由食源和水源带来的传播风险。

就医与处置方面,感染后不必恐慌,重点在休息、隔离与补液。

患者应避免与他人密切接触,少量多次补充水分,可使用口服补液盐或清淡流质、半流质饮食。

如出现持续高热、频繁呕吐腹泻导致无法进食饮水、精神萎靡、口干尿少等脱水表现,特别是婴幼儿、老年人及有基础疾病者,应及时就医评估。

前景——从历年规律看,冬春季仍将是诺如病毒防控的关键窗口期。

随着节日人员流动增加,聚集性事件风险可能阶段性上扬。

各地若能在校园等重点场所坚持“早发现、早报告、早处置”,同时推动家庭层面形成规范洗手、熟食饮水、科学消毒和带病居家休息的共识,疫情传播链条可被有效压缩。

公共卫生治理的重点也将从“事后应对”更多转向“前端预防”,通过制度化流程与习惯养成,把聚集性传播风险降到最低。

诺如病毒虽然具有传染性强的特点,但其可防、可控、可治的特性已被充分证实。

关键在于全社会形成科学防控的共识,从个人卫生习惯做起,从家庭防护做起,从集体机构的规范管理做起。

春节期间,在享受团圆和欢乐的同时,保持必要的防护意识同样重要。

只要广大群众科学认识诺如病毒,严格遵循防控指南,就能有效降低感染风险,守护自己和家人的健康,确保度过一个安全、祥和的春节。