当前，我国医疗卫生事业面临一个现实问题：患者住院期间需要家属全程陪护，导致"一人住院、全家停摆"的现象普遍存。这不仅加重了患者家庭的经济和精神负担，也打乱了家属的正常工作生活。为解决该难题，上海市推进"免陪照护"试点工作，通过引入专业医疗护理员，让患者获得专业照护，家属可以回归正常生活。 作为上海市首批"免陪照护"试点医疗机构，上海市第一人民医院在2025年上半年全面启动了院内免陪照护服务。截至目前，医院已在虹口、松江两院区的71个病区开展此项服务，累计服务患者近8万人次。这一成绩源于医院在护理专业领域的深厚基础和创新实践。作为两次诞生国际护理界最高荣誉"南丁格尔奖"获得者的医疗机构，市一医院在护理专业、服务模式和人文关怀上持续创新，为免陪照护项目奠定了坚实基础。 传统陪护模式存在明显不足。陪护人员往往技能单一、流动性强，难以提供规范专业的照护。根据这一问题，市一医院依托新设立的"南丁格尔护士学校"，建立了系统化的培训体系。医院采取岗前培训、在岗轮训与专项提升相结合的方式，对护理人员和医疗护理员进行全面培训。同时，围绕老年医学、重症监护、肿瘤照护等专科特点，建立差异化、专科化的照护能力提升路径。这一做法增强了护理员的专业水平，患者对护理员专业照护的评分从7.2分提升至9.1分，提升幅度达26%。 随着加速康复外科理念的广泛应用，患者住院周期显著缩短，但患者对出院后继续获得专业照护需求随之增加。这暴露出传统医疗服务在出院后的照护断点。市一医院率先探索将免陪照护服务从病房延伸至家庭，打造了以"科学评估—精准匹配—闭环随访"为核心的居家照护机制。在特级、I级护理患者出院前，责任护士牵头联合多学科评估团队，围绕患者的健康状况、照护需求、风险等级和家庭支持条件开展综合评估，为患者匹配合适的护理员，开展居家照护。 这一创新举措的效果显著。74岁的陈奶奶因胸椎骨折接受手术治疗，出院后仍需较长时间卧床休息。医院为其启动居家照护流程，安排专业护理员吴阿姨提供助餐、助洁、康复训练等服务。经过三周的居家照护，陈奶奶基本恢复了行走能力。这个案例充分说明，专业的居家照护不仅提升了患者的用药依从性、康复训练完成率和日常生活自理能力，也降低了因照护不当导致的非计划再入院风险。 医疗护理员队伍的专业化建设也带来了社会效益。通过规范化培训和制度化管理，护理员的职业认同感大幅提升，工作时长和收入趋于稳定，吸引了越来越多年轻人加入这一行业。22岁的小李刚从护理专科学校毕业，在得知护理员岗位需要年轻人才时，欣然加入了队伍。为使这样的青年护理员"能进来、留得住、升得上、有发展"，市一医院建立了包括护理职业通道、管理晋升通道、照护技能通道在内的"三维通道"成长路径，为专业院校向照护行业输送新生力量创造了条件。 在推进免陪照护服务的过程中，市一医院坚持"医院主导质控、第三方协同执行"的合作原则。护理部作为质量责任主体，全面负责护理员的准入、培训、认证和规范管理，确保服务质量和患者安全。这一管理模式既保证了专业性，又实现了可持续发展。
从病房到家庭的全周期照护创新，不仅说明了医疗服务的人性化升级，更是应对老龄化社会的积极实践；此探索证明，通过专业化分工和系统化培训，完全可以在减轻家庭负担的同时提升医疗质量。随着试点经验的健全，"上海模式"有望为全国医疗护理体系改革提供重要参考，推动"健康中国"建设向前发展。