南华医院博士团队下沉溆浦县开展技术帮扶 多学科协作成功抢救高龄动脉瘤危重患者

问题:县域医院是群众就近就医的第一道关口,面对心血管危急重症、多发伤等突发情况,既要争分夺秒抢救生命,也要在有限资源条件下完成高难度诊疗。

然而,血管急症尤其是动脉瘤破裂,具有起病急、出血凶险、死亡率高等特点,对影像评估、手术决策、介入操作、麻醉与重症管理提出系统性要求。

对不少基层医院而言,技术链条任何一环薄弱,都可能影响救治成效。

原因:一方面,县域医院收治病种广、人员梯队相对薄弱,高难度介入与复杂围术期管理经验积累需要时间;另一方面,急危重症救治强调多学科协同与流程化管理,涉及心血管、介入血管、重症、麻醉、影像等多专业联动,单一科室难以独立完成“评估—决策—处置—监护”的闭环。

此外,医学技术更新快,规范指南、器械选择与操作细节不断迭代,基层若缺少持续的同质化培训与实战演练,容易出现“会诊多、落地难”的现实困境。

影响:此次南华大学附属南华医院多学科团队下沉溆浦,通过专题讲座、教学查房、病例讨论与手术实战结合,直指基层救治能力提升的关键环节。

交流期间,双方通力协作救治一名80岁高龄、病情极其危重的双侧髂总动脉瘤合并急性左侧髂总动脉瘤破裂患者。

面对高龄、合并症可能多、出血风险大、救治窗口期短等难点,专家团队启动多学科协作机制,全程参与病情研判、手术策略制定、介入操作要点把控与围术期管理,推动先进理念与基层实战深度融合。

手术关键阶段由介入血管外科专家进行操作示范与技术指导,重症医学科医师同步深入ICU指导精准监护与支持治疗,强化了从手术室到重症病房的连续管理。

该病例的成功救治,不仅让患者获得及时有效治疗,也让基层团队在真实场景中系统掌握高危血管急症的处置逻辑与规范路径。

对策:实践表明,提升县域急危重症救治能力,关键在于把“输血式支援”转化为“造血式提升”。

一是以“带教式”实战训练为抓手,把规范化流程、精细化操作、多学科协作机制嵌入日常工作中,形成可复制、可推广的诊疗路径;二是围绕县域医院常见高发且致死致残风险高的病种,开展分层分级培训,既讲理念也讲操作,既讲指南也讲应急处置;三是完善院内急救体系建设,强化影像评估、快速分诊、术前准备、术后转运与重症监护的衔接效率;四是探索常态化协作机制,通过定期病例复盘、远程会诊与联合查房等方式巩固培训效果,推动技术同质化;五是结合县域实际推广适宜技术,既追求“能做”,更强调“做得安全、做得规范”。

前景:当前,分级诊疗体系建设持续推进,优质医疗资源下沉与紧密型医联体建设不断深化。

以多学科团队下沉、手术带教与围术期管理指导为代表的协作模式,有助于把高水平医院的规范标准转化为基层可执行的流程能力,使县域医院在面对复杂急危重症时更有底气、更有效率。

随着人才培养、流程再造与学科协作机制逐步完善,县域医院有望在血管急症等关键领域实现从“能救”向“善救、快救、稳救”的转变,更好满足群众在家门口获得高质量医疗服务的需求。

医疗帮扶不仅是技术的传递,更是理念的传播与能力的赋能。

南华医院此次深入基层的实践表明,通过多学科团队的协作、通过实战案例的教学、通过规范流程的示范,可以有效缩小区域医疗水平差距,让先进医疗技术在基层生根发芽。

这种"输血"与"造血"相结合的帮扶模式,为进一步推进医疗资源均衡布局、完善分级诊疗体系提供了有益借鉴,也为保障人民群众生命健康奠定了更加坚实的基础。