南京鼓楼医院江北院区最近用多学科联合诊疗（MDT）成功救活了一个感染性腹主动脉瘤患者。感染性腹主动脉瘤这个病特别难搞，因为随时可能爆血管大出血，或者感染太严重引发脓毒症，简直是外科的禁区。这次手术算是把生命的防线守好了。 那位病人一开始是肚子疼去看病的，一查发现肚子里以前放的支架周围有奇怪的气体影，确诊是感染性腹主动脉瘤。更麻烦的是，他还有高血压和糖尿病这些老毛病，这就把做手术的风险给拉高了不少。南京鼓楼医院江北院区一看情况紧急，马上就启动了MDT机制。 这次MDT的阵容很强，血管外科带头，重症医学科（ICU）、感染性疾病科、麻醉科还有输血科的专家全都凑在了一块儿。他们商量了半天，定了个“先控感染再手术”的策略。 术前准备工作做得特别细致。感染科查出血培养是肺炎克雷伯杆菌后，就给上了强力的抗生素；ICU和内分泌科也一起帮忙把他的血压、血糖这些指标稳住。等到身体状态调整到能扛住大手术的“窗口期”，黄佃主任和刘澄副主任就开始动刀了。 手术难度大得吓人。得先把感染坏死的组织全都切掉，然后用一种特制的牛心包材料缝制成人工血管来换掉坏掉的那段主动脉。还得在旁边再搭个股动脉-股动脉的人工血管旁路来保证腿上有血供。 整个过程惊险万分。病人之前失血挺多，术中血液循环不太稳。麻醉科赶紧把心跳血压稳住了，输血科火速送来了血制品。经过这么一番折腾，手术总算是成功了。 术后病人直接被推进ICU监护。在大家的精心照料下，他挺过了最危险的时刻。三天后身体指标平稳了，就转到普通病房开始养身体了。现在他恢复得挺好。 这事儿说明光靠技术不行，得靠一整个医疗体系的合力。从精准诊断到精细治疗，每一步都不能少。南京鼓楼医院这次整合了血管外科、重症医学、感染控制这些学科的力量，为咱们以后治这种疑难杂症提供了好的经验。 这次救治案例也告诉我们，只要医疗机构不断创新诊疗模式、加强合作，就能把危重症救治的边界往外推一推，给更多病人带来生的希望。