随着年岁渐长，不少老年人往往会被多种慢性病缠上身子，这让很多老人家不得不频繁在不同的科室之间来回折腾，搞得自己和家里人都很头痛。武汉有一家医院，那就是武汉市第六医院，最近开了个“全科共病门诊”，专门给这些病情复杂的老人提供一站式的诊疗服务。 拿住在武汉的王爹爹来说吧，他今年都85岁了，高血压、糖尿病、冠心病这些病一大堆，走路也不方便。前段时间他在家里摔了一跤，躺了几天腰特别疼，送去医院一检查，发现骨质疏松骨折了不说，连腿上都长了静脉血栓。王爹爹的家属急得不行，一口气给他挂了内分泌科、骨科、血管外科这些好多专科的专家号。虽然医生们从自己的专业角度都提出了治疗方案，有说要打骨质疏松针的，有说得做手术的，还有建议在血管里放滤网防止血栓掉下来的，但这些建议里有骨科的、血管科的、还有心内科的，东西太多太杂了，家属连着跑了好几天也理不清头绪，根本不知道该听谁的。 后来他们听说武汉市第六医院开了这个“全科共病门诊”，就带着王爹爹去看了。医生团队看了王爹爹的情况后，把骨科、血管外科这些相关专家都叫来开了个会。大家仔细商量了手术的风险、用药会不会影响骨折愈合，还看了看王爹爹的身体底子和家属的意愿。最后给王爹爹定了个分阶段的治疗计划，到底要不要做手术先不动，重点先把血栓和骨质疏松控制住，后续还把康复管理的事情也都给安排明白了。 武汉市第六医院全科医学科的程波主任介绍说，这个门诊主要是服务三类病人：第一类就是像王爹爹这样心脑血管病、糖尿病等多种系统疾病混在一起的；第二类是营养不好、衰弱或者有疼痛、认知障碍的；第三类是那些需要长期管理多种慢性病的患者。程主任说，在这里病人不需要自己跑来跑去挂号看病了。门诊的医生都是经验丰富的全科医生牵头干的，要是遇到复杂问题需要专科意见时，医生会马上把医院里的专家请过来联合评估或者远程会诊。通过对患者整体身体情况、用什么药、还有个人意愿这些进行全面评估后，给大家制定出一套治疗顺序明确、各方案互相协调的整合方案。 据了解，武汉市第六医院全科医学科这几年一直在努力打造一种“重症救治和全科管理双向闭环”的模式。“全科共病门诊”未来还会进一步跟社区医院联动起来，为这些共病患者提供从医院到社区再到家里的这种连续性照护服务。