湘雅医院成功救治高毒力肺炎克雷伯菌感染患者

中南大学湘雅医院的临床药学部医生周利平,最近分享了一个关于抢救高毒力肺炎克雷伯菌感染患者的故事。这名39岁的男子因发热咳嗽被发现感染,病情迅速恶化成重症肺炎、脓毒性休克和呼吸衰竭。急诊科在第一时间启动了绿色通道,确诊后决定采用VV-ECMO来替代受损的肺脏。 虽然ECMO运行顺利,但患者紧接着出现了肾功能衰竭,需要CRRT维持生命。更棘手的是,为了防止管路凝血而使用的抗凝药,导致他患上了HIT,医生们不得不在止血和防止血栓之间小心翼翼地寻找平衡。经过7天的努力,团队终于拔掉了ECMO的管子,但患者的肺部又形成了顽固性脓肿和支气管胸膜瘘。 在这长达七十六昼夜的救治中,湘雅医院的MDT平台起到了关键作用。急诊科、重症医学科、胸外科等十个科室的专家打破壁垒、共享信息,累计进行了12次支气管镜检查、6次胃镜检查和多次CT穿刺引流。为了彻底清除病灶,胸外科还为患者做了左下肺叶切除术。 除了专业的医疗手段外,患者妻子日夜守候在ICU外的走廊里,这给了医护人员巨大的精神支持。当患者从昏迷中苏醒面对身体创伤时,医疗团队联合家属对他进行了心理疏导。这次成功救治不仅体现了湘雅医院的综合实力,也再次证明了在面对罕见感染时,早期识别、快速启动高级生命支持以及多学科协作是挽救生命的关键。 专家特别指出,这种高毒力病原体不仅会攻击免疫力低下的人群,健康人也可能中招。大家平时要注意规律作息、增强免疫力,一旦出现疑似症状务必及早就医。这次生命奇迹是医学科技进步、团队精神和人性光辉共同成就的成果,也为未来应对公共卫生挑战积累了宝贵经验。