进入冬季，气温骤降给心血管患者带来了新的挑战；郑州市第七人民医院心外科专家近日提醒，冠心病作为一种慢性疾病，寒冷季节更需要患者和医疗工作者的注重。 寒冷天气对冠心病患者的威胁是多上的。低温环境会直接刺激血管，导致血管收缩变紧，同时激发交感神经兴奋，使心率加快、血压升高。这多项生理变化会加剧血管内粥样斑块的破裂风险，进而引发急性心肌梗死等严重并发症。这种季节性风险的出现，使得冬季成为冠心病患者的"危险期"。 专家总结了冠心病患者冬季需要特别警惕的"四怕"。首先是怕寒，寒冷刺激直接导致血管收缩，血压波动加剧，增加斑块破裂和血栓形成的概率。其次是怕咸，高盐饮食会引起体内水钠潴留，进而升高血压，加重心脏负担。第三是怕油，高脂肪饮食中的饱和脂肪酸、反式脂肪酸及甘油三酯等物质会增加血液黏滞度、减缓血流速度，提升血栓形成风险，同时导致低密度脂蛋白升高，更加剧冠心病的患病风险。第四是怕懒，缺乏运动不利于维持血管弹性和血压稳定。 在规避这些风险因素的基础上，规范的医学治疗同样至关重要。专家强调，冠心病的治疗需要遵循ABCDE原则，这是一套系统的、循证医学支持的治疗框架。 A原则涵盖两类关键药物。阿司匹林作为抗血小板药物，能够降低血液黏滞度、预防血栓形成。ACEI类降压药物如卡托普利、依那普利等，具有保护血管内皮、延缓心室重构的作用，对长期心脏保护意义重大。 B原则包括两个上的内容。一是应用β受体阻滞剂，这类药物能够减慢心率、降低血压，有效预防心绞痛发作。二是严格控制血压水平，通过减轻心肌氧耗，进一步降低心绞痛发作的风险。 C原则强调两个控制目标。一是将胆固醇维持理想水平，以延缓斑块病变的进展。二是戒烟，因为吸烟中的有害物质会直接损伤血管内壁，诱发血管痉挛，加重心绞痛症状。 D原则涉及代谢管理。患者需要坚持低盐低脂饮食，对于合并糖尿病的患者，更需要严格管理血糖水平，将其维持在理想范围内，以减少多重心血管风险因素的叠加效应。 E原则关乎运动管理。患者应选择温和的运动方式，避免剧烈运动以免加重心脏负担、诱发心绞痛。冬季运动需要充分热身，选择中午或相对温暖的时段进行，运动后要做好保暖工作。 专家指出，这套ABCDE原则的核心在于将药物治疗、生活方式干预和风险因素控制有机结合，形成一个完整的、多层次的防控体系。单纯依靠某一上的努力是不够的，只有各个环节都做到位，才能真正降低冠心病患者的冬季风险。 从临床实践来看，那些严格遵循规范治疗、积极改变生活方式的患者，其冬季心血管事件的发生率明显低于不规范管理的患者。这充分说明了科学管理的重要性。
心血管健康管理正转向全程防控模式；面对冬季健康挑战，需要医疗机构加强科普宣传，同时公众也要树立预防意识。专家建议将冠心病防治纳入家庭健康管理，通过科学监测和行为干预构建防护网络，这既是应对季节性疾病的有效措施，也是落实"健康中国2030"的重要实践。