在我们中国的医疗保障体系里,给老百姓织一张更密的安全网,这可是大事情。毕竟谁都不想因为生病就把家底掏空。在这个背景下,四川省遂宁市拿出了一个大招——把普惠型补充医疗保险“惠遂保”给升级了。这个升级后的产品,把保障额度直接提至400万元,一下子解决了不少难题。2025年10月,这款产品已经累计给131.59万市民提供了保障,赔付了9551人次,一共拿出了7364万元的钱来减轻大家的负担。 这次升级特别贴心,取消了免赔额,把直接按75%比例报销给大家算了。特别是对那些患有苯丙酮尿症的0—14岁孩子,把他们的门诊检查费和特殊配方食品费都纳入了报销范围。药品目录也进行了优化,增加了90种全自费特药和罕见病药,还包括15种国家首版的创新药品。 以前的商业健康险对年龄、职业还有健康状况限制太多,“惠遂保”打破了这个限制。只要每年交99元,不管是45天的新生儿还是93岁的老人,都能享受这个福利。通过这种年费99元的普惠定价,“惠遂保”显著扩大了保障人群的范围。 这个产品并不是要替代基本医保,而是和基本医保、大病保险、医疗救助一起发挥作用。它主要是在医保报销之后,帮大家分担那些个人自付和自费的部分,特别是对大额医疗费用提供了托底保障。 之所以能这么做,是因为三方面的原因:一是政策层面推动了多层次医疗保障体系的建设;二是地方响应健康中国战略,要破解“看病贵”的难题;三是老百姓对高额医疗费用保障的需求越来越大。 遂宁市医疗保障局的相关负责人表示,“惠遂保”的迭代升级是地方在健全多层次医疗保障体系中的一次生动实践。它用小保费撬动了大保障,不仅缓解了大家的医疗焦虑,也为防范因病致贫返贫风险提供了一条可行的路子。 在推进健康中国建设的进程中,这类普惠型创新产品彰显了政策温度和社会担当。未来,随着保障体系的持续优化,更多的群众将从中受益。同时,如何保持产品的可持续运营、平衡普惠性和商业性,还需要在政策设计、数据共享、风险管控等方面进一步探索。